По Вашему конкретному примеру всё просто…
Уже в течение первой же сессии общения с Василием грамотный психолог сделает достаточно точный вывод о том, что за фрукт Василий ) Свою собственную токсичность в общении с окружающими у Василия скрыть от психолога не получится, и психологу станет очевидно, что решение его проблемы - это как раз перестройка его собственных поведенческих стереотипов в общении с окружающими…
Да и за пределами предложенной Вами ситуации всё работает точно так же. Психологу и не надо "знать всю ситуацию", тем более, что всей ситуации не знает даже сам пациент )) То, что презентует среднестатистический пациент психологу, - это не "вся ситуация", а всего лишь собственные фрагментарные представления пациента об этой ситуации, сплошь и рядом не вполне адекватные…)
Поэтому психологу, для последующего успешного решения проблемы, достаточно составить точное представление о личности, убеждениях, и поведенческих стереотипах пациента. Иными словами, грамотный психолог обращает внимание не столько на то, что говорит пациент, сколько на то, как он это говорит, и какие эмоции при этом демонстрирует…