Добрый день, на мой взгляд, причина такого демографического различия заключается в уровне медицины и медицинской грамотности населения.
В развитых странах актуально понятие контрацепции, женщины в таких странах следят за своим репродуктивным здоровьем, им доступны различные методы контрацепции: от барьерной до оральных контрацептивов.
Уровень гинекологической помощи так же высок в развитых странах. Такое оперативное вмешательство как аборт доступно женщинам. Он может быть как медикаментозным, что значительно упрощает процедуру и несёт меньше последствий. Соответсвенно если сравнивать с уровнем медицины в развивающихся странах, то безопаснее выносить беременность, чем подвергать себя риску. Распространенность оральных контрацептивов так же находится под сомнением.
Учитывая что у каждой женщины было 5 - 10 детей ваши слова про 40% смертности выглядят странно.