Потому, что в развитых странах женщина человек, образованна и решает сама вопрос о возможности рождения детей. А в неблагополучных странах женщина на уровне вещи и сама не распоряжается своим телом. Это за неё делают мужчины - отец выдавая замуж по своему усмотрению и муж, который не заморачивается предохранением от беременности.
Учитывая что у каждой женщины было 5 - 10 детей ваши слова про 40% смертности выглядят странно.