Чтобы настроить таргет, следуйте просто инструкции:
Более подробно (с картинками и скринами, показывающими куда кликать) можно посмотреть в статье: Как правильно настроить таргетинг в ВК.
Эффективность рекламы оцениваем в рамках поставленных целей. Если она достигнута, значит стратегия продвижения верна и можно продолжать в том же духе. Если нет, значит нужно что-то изменить в рекламной кампании. И тут важно, чтобы вы или ваш таргетолог могли проанализировать полученный результат и сделать правильные выводы.
Для того, что бы ваша реклама была эффективной в ВК - вам нужно её там не размещать. Ищите другие варианты. ))