Как понять, что психотерапия не помогает?

Это очень сложный вопрос, вы даже не представляете насколько. Я попробую ответить.

Дело в том, что вариантов сопротивления психотерапии настолько много и они могут быть такими изобретательными, что часто мысли бросить терапию появляются именно в момент, когда работа подходит к чему-то важному, и тогда психика защищается такими трюками.

В остальном это можно понять так:
1) вы долго не получаете результата, а перспективы работы остаются максимально туманными;
2) вы перебираете темы для разговора, но все это натужно и реального взаимопонимания нет;
3) вы долгое время общаетесь с терапевтом и все это очень мило, но нет ощущения, что происходит что-то настоящее;
4) всё, что вы слышите - формальные наукообразные рекомендации без привязки к вашим субьективным переживаниям и личному опыту;

Это далеко не всё, но давайте исходить из того, что большинство терапевтов делают свою работу хорошо - я надеюсь на это.