Что первичнее … страшные мысли или тревога?
Смотря чем ограничивать понятие "страшные мысли". Если это то, что вы осознаёте в моменте, то "первичнее" тревога, но не всё так однозначно: тревога не является единственной причиной страшных мыслей и не существует сама по себе.
На уровень тревожности влияют:
- генетика;
- ваше прошлое, прежде всего детство;
- состояние организма (нарушения);
- обстоятельства вашей жизни в настоящее время.
При этом сама тревога тоже влияет на состояние организма, т.е. идёт психосоматический процесс.
Опыты на животных показали, что их можно сделать тревожными на всю жизнь, вызывая стресс детском возрасте.
С одной стороны, тревожные мысли провоцируются общим уровнем тревоги. Происходит это таким образом: вы ощущаете тревогу и начинаете находить рациональное объяснение (например, "Я забыл закрыть дверь").
С другой, какие именно мысли возникают, зависит от вашего опыта и вашей информированности. Вы можете встревожиться из-за того, о чём вы только что узнали. Но то, что вы узнали, могло встревожить вас как из-за конституциональной предрасположенности, так и из-за того, что это связано с какими-то стрессовыми обстоятельствами из прошлого.
А если тревога первична, как должна выглядеть терапия?
Как я уже сказал, тревога не первична. Она "первичнее" мыслей, но и у неё есть причины. Терапия ОКР состоит из комбинации медикаментозной и психотерапии:
- на генетику мы повлиять не можем;
- медикаменты влияют на состояние организма;
- психотерапия позволяет вам разобраться с вашим прошлым и с вашими реакциями и мыслями в настоящем (в зависимости от метода может быть акцент на том или ином аспекте).
При высоком уровне тревожности медикаменты могут быть необходимы хотя бы для того, чтобы успешно проходить психотерапию.