Послеродовая депрессия: симптомы и как бороться?
МедицинаПсихология+2
Анонимный вопрос · · 22,0 K
Содержание ответа.
- Как часто встречается и как долго может длиться.
- Явные и неявные признаки ПД.
- Что должно насторожить близких в поведении молодой мамы / молодого папы – самые кричащие симптомы.
- Как помочь молодой матери, которая впала в ПД?
- К какому специалисту обращаться.
- Как не попасть в лапы мошенников, представляющихся психологами.
КАК ЧАСТО ВСТРЕЧАЕТСЯ И КАК ДОЛГО МОЖЕТ ДЛИТЬСЯ
Официальная статистика в США говорит о том, что послеродовой депрессии подвержены около 15% женщин и от 1% до 26% молодых отцов. Послеродовой психоз наступает в 0,1-0,2% случаев, иногда сопровождается убийством младенца в течение года после рождения. Длиться может неделю, месяц. Человек может застрять в хронической депрессии на долгие месяцы.
Приведенные цифры относятся к клинической форме депрессии, нуждающейся в коррекции иногда в условиях стационара. Если говорить о депрессии бытовой, жизненной, которая делает жизнь женщины тяжелой, можно говорить примерно о 40%. Иными словами, каждая вторая женщина нуждается в помощи окружающих.
ЯВНЫЕ И НЕЯВНЫЕ ПРИЗНАКИ ПД
Главное, что нужно понять: существует масса нарушений адаптации в связи с рождением ребёнка. Считается, что «кризис рождения первенца» да, впрочем, любого по счёту ребёнка, является нормативным. То есть, нормально оказаться в кризисных переживаниях, когда происходят судьбоносные изменения.
Также следует различать послеродовую депрессию и послеродовой психоз. Также следует отличать депрессию от адекватных негативных эмоций, вызванных объективно трудным положением молодой мамы, которая оказалась в трудной жизненной ситуации (бросил отец ребенка, негде жить, нет финансовой поддержки).
Различают три вида депрессии по степени тяжести:
- лёгкая,
- умеренная,
- тяжелая без / с психотическими симптомами
Большая научная статья на тему https://probolezny.ru/depressiya/#klassifikaciya-i-stadii-razvitiya-0
Для каждого кейса в зависимости от степени тяжести депрессии / типа личности / обстоятельств / окружения может быть свой набор симптомов.
Обычно пишут, что симптомы могут включать крайнюю печаль, низкий уровень энергии, беспокойство, изменения в режиме сна или питания, эпизоды плача, раздражительность, страх потери и пустоты, ощущаемых после родов, чувство собственной бесполезности и другие.
Список проявлений редко позволяет что-то у себя диагностировать. Дело в том, что зачастую депрессии маскируются под что-то еще. Есть такой термин «улыбающаяся депрессия». Человек может не осознавать печали и маскировать ее под хорошее настроение. Для такого состояния признаками будут: повышенная активность, попытка вовлечь других в ненужную им активную деятельность, улыбки, пение, шутки к месту и не к месту.
Симптомы послеродового психоза также могут быть представлены противоположными проявлениями. Две крайности: агрессия, ярость, ненависть в адрес себя, ребёнка, отца ребенка, других членов семьи, врачей, соседей. Могут быть акты физического или иного насилия над ребёнком. Может быть, наоборот, спокойное, холодное, безэмоциональное поведение. Мать может игнорировать ребенка, его плач. Забывать кормить, пеленать. Может оставлять в опасности, например, коляску на улице без присмотра, или малыша одного дома – это уже психоз.
Диагностировать депрессию должен специалист.
Так как четких критериев, по которым ее можно вычислить безошибочно, не существует.
Например, мама безукоризненно исполняет материнский долг «по полной программе». Кормит по часам правильным питанием или грудью, достаточно гуляет, разговаривает с малышом, качает на руках, поет песни, читает сказки, хорошо одевает. Успевает и с малышом провести время, и быт не запускает. Белье постирано, посуда помыта, полы подметены.
Означает ли это, что депрессии нет? Нет. Её симптомы могут быть глубоко подавлены, так как молодую маму вырастили в сценарии «должна понравиться». Она просто не может показать, что ей плохо, или она устала. Должна быть безупречной, иначе отвергнут. Это тяжелое состояние, которое сопровождается не только эмоциональными нарушениями (разыгрывание непроживаемых («липовых») эмоций), но и познавательными (когнитивными) нарушениями, снижением критичности к своему состоянию. Женщина не понимает, что нанёсет ребенку колоссальный вред «двойными посланиями». Внутри «мрак и пустота», снаружи «наигранное счастье».
ЧТО ДОЛЖНО НАСТОРОЖИТЬ БЛИЗКИХ В ПОВЕДЕНИИ МОЛОДОЙ МАМЫ – САМЫЕ КРИЧАЩИЕ СИМПТОМЫ
- Рисковое и аутоагрессивное поведение (оставление ребенка в опасности, действия, угрожающие собственной жизни). Например, мама регулярно переходит дорогу, не глядя на светофор и подъезжающие машины. Она настолько «погружена в себя», что не осознаёт, где находится, риск, которому подвергает себя и малыша.
- Явную немотивированную агрессию в адрес ребенка (избивает, не кормит) или других членов семьи.
- Отвращение к ребёнку / непринятие ребёнка (не хочет брать на руки, брезгует кормить грудью).
- Отвращение к себе / непринятие себя («бесполезная», «разжирела», «никому не нужда»).
- Отвращение к жизни, суицидальные мысли.
- Любые немотивированные сильные проявления: гипертрофированные эмоции без повода или отсутствие реакций, эмоционального отклика, когда они должны быть.
- Частые болезни у ребёнка и матери. Простуды, крапивницы, грибки, аллергии, дисбактериозы.
- Тревожное поведение ребёнка: плохо есть, не засыпает, просыпается на каждый звук, спит короткими урывками / только на руках матери / только если интенсивно укачивать 40 минут.
- Нежелание близости с мужем, родителями. Отказ от сохранения прежних дружеских связей.
- Отсутствие каких-либо интересов, эмоциональных занятий, не связанных с ребенком и бытом.
ЧТО ДОЛЖНО НАСТОРОЖИТЬ БЛИЗКИХ В ПОВЕДЕНИИ МОЛОДОГО ПАПЫ – САМЫЕ КРИЧАЩИЕ СИМПТОМЫ
Поскольку депрессии после родов подвержены так же и отцы, они могут реагировать сходным образом, если на них лежат задачи по уходу за ребёнком. Если же забота о малыше не входит в их круг обязанностей, могут быть срывы:
- «Ушёл в запой», «сказал, что неделю поживёт у мамы».
- Срочно уехал в рабочую командировку на два месяца без возможности отложить или отказаться.
- Срочно решил строить дачу и пропадает на стройке по несколько дней.
- Испытывает ревность к ребенку.
- Жалуется на недостаток секса.
- Хроническая усталость.
Такой тип реагирования (физическая дистанция или «уход в деятельность») характерен для инфантильных мужчин с дефицитом эмоциональной сферы.
Сензитивные (чувствительные) отцы могут реагировать «традиционно» (печаль, слёзы, опустошение, чувство отвергнутости («я ей больше не нужен, теперь она любит ребенка вместо меня»)).
КАК ПОМОЧЬ МОЛОДОЙ МАТЕРИ, КОТОРАЯ ВПАЛА В ПД?
Дать возможность выговориться и отреагировать эмоции. Выслушать, побыть рядом. Может быть, помочь с бытовыми вопросами (стирка / уборка). Если мама сильно устаёт, можно предложить ей иногда гулять с коляской вместо неё. Не полностью заменить её на прогулках, а иногда помогать.
Если мама «злоупотребляет», то есть всё больше обязанностей перекладывает на других и всё больше жалуется, нужна помощь специалиста.
Если мама не доступна для контакта, не говорит о чувствах, мыслях, выполняет материнские обязанности механически или не выполняет их, нужна помощь специалиста.
К КАКОМУ СПЕЦИАЛИСТУ ОБРАЩАТЬСЯ
Это очень ситуативно, поскольку причины депрессии могут быть самые разные.
При бытовой депрессии бывает достаточно восстановить доверительное общение с родственниками и друзьями, не замыкаться в себе и текучке.
Специалист нужен при, например, биполярном расстройстве, семейной истории депрессий, накопленном психологическом стрессе, осложнениях при родах и после них, отсутствии поддержки.
Если мама в депрессии еще и употребляет наркотики, возможно потребуется команда специалистов: психиатр, нарколог, психолог, массажист, трудотерапевт, восточный практик. Полноценная командная реабилитация в реабилитационном центре.
Если депрессия – следствие отсутствия поддержки, временных затруднений, может помочь психолог-консультант.
Если депрессии – хроническая семейная история, нужна глубинная психотерапия. Кто предоставляет: врачи-психотерапевты, которые в дополнение к медицинскому образованию прошли переподготовку в области практической немедицинской психотерапии. Социальные или клинические психологи, которые в дополнение к основному психологическому образованию прошли переподготовку в области практической немедицинской психотерапии.
Направлений, которые «лучше всего работают с депрессией», не существует. Дело не в том, что лучше когнитивно-бихевиоральная или рационально-эмотивная терапия. Или «только психоанализ» / «только арт-терапия». Существуют тысячи направлений, сейчас в тренде полимодальная терапия. Когда один специалист может предложить методы разных школ для работы с проблемой.
Если послеродовой психоз, вероятно придётся обратиться к психиатру для назначения лекарственных препаратов. Также препараты имеют право назначать психотерапевты с основным медицинским образованием. Подробнее о препаратах в статье по ссылке выше.
КАК НЕ «ПОПАДАТЬ В ЛАПЫ» МОШЕННИКОВ
Как не «попадать в лапы» мошенников, представляющихся психологами (мистиков, гадалок, нумерологов, тарологов, провидцев).
- Спросите у психолога, представителем какой школы он является, какими именно методами работает. Если он не может уверенно ответить, сразу бегите.
- Проверьте дипломы об основном образовании (врач / психолог) и дополнительном / переподготовке / повышении квалификации. Принято постоянно повышать квалификацию (у врачей – обязательно, у психологов – в тренде). Если человек говорит, что практикует много лет, скорее всего у него три-пять дипломов и пара дюжин удостоверений о повышении квалификации, сертификатов об обучении.
- Найдите отзывы в сети.
- Поинтересуйтесь, где можно ознакомиться с этическим кодексом, которым руководствуется специалист.
- Спросите, под чьей супервизией работает специалист, и будет ли возможность обратиться к супервизору при необходимости.
- Спросите, готов ли специалист заключить договор и выдавать чеки за оплату сессий / приёмов.
Обратите внимание на дипломы о профессиональной переподготовке и удостоверения о повышениях квалификации. Основное академическое образование (врачебное / психологическое) не делает теоретика практиком. Не любой дипломированный психотерапевт обучен предоставлению немедикаментозной помощи. Не любой дипломированный психолог умеет консультировать. В редких вузах помимо теории обучают практике консультирования.
Не болейте и не бойтесь обращаться за помощью!
Каждый здоровый человек периодически испытывает угнетенное настроение. Если оно сохраняется больше двух недель, то можно говорить о депрессии.
Депрессия - расстройство психики, проявляющееся в снижении настроения, нарушении труд... Читать далее
Такая проблема, как, встречается не так уж и редко. По результатам исследований - каждая 10 женщина испытала на себе это состояние.
Лечение послеродовой депрессии должно быть комплексным, куда входят фармакотерапия... Читать далее
Послеродовая депрессия - это заболевание, которое возникает у некоторых женщин после рождения ребенка. При возникновении послеродовой депрессии, необходимо обратиться за помощью к специалисту.
Симптомы послеродовой... Читать далее