Больной может самостоятельно определить, осознать ( но не сразу) и принять тот факт, что он не здоров-- после того когда его Жизнь привела к этому фактору. Больной который не потерял умение сравнивать и делать выводы . И не может --если ему не с чем сравнить и понять Здесь возможен случай и с потерей памяти.
И такое - не так уж редко. Бывает человек уже приходит к психиатру и говорит, что почти уверен что, судя по симптомам у него такое-то заболевание. Часто такой диагноз потом и ставится.
Видимо, не может.