Смотря что подразумевать под "сойти с ума". Если иметь в виду психоз, бред и галлюцинации, то для этого достаточно просто употреблять алкоголь долго и в больших количествах. Либо употреблять другие вещества, оказывающие сильное воздействие на психику, в том числе наркотики и медицинские препараты без врачебного контроля.
Другой вариант -- подвергать себя сильному стрессу. Что один перенесёт нормально, у другого может вызвать психическое расстройство. Бывает, человек попадает в психиатрию после каких-нибудь инцидентов.
как понять, что ты уже это сделал?
Это сложно понять самому. Обычно человеку кажется, что с ним всё в порядке. А если вот сейчас происходит что-то странное, то "это временно", а вообще-то "я не псих".
Не дожидайтесь сумасшествия, лучше не употребляйте всякую гадость, а если что с вами не так -- обратитесь к специалисту как можно раньше, не пускайте на самотёк.