Мне кажется, что одним из признаков психического заболевания является размытие между вымышленным и реальным. Чем грань тоньше, тем расстройство больше.
До тех пор пока человек осознает свои мысленные диалоги, как собственный мыслительный процесс - все нормально. Это называется богатое воображение.
Когда такой диалог перерастает в "голоса в моей голове", которые требуют какого-то нежелательного действа - это клиника.
Это мое личное мнение, не претендующее на экспертное.