Азооспермия — термин, который означает отсутствие сперматозоидов в эякуляте. Может быть обструктивной — когда что-либо препятствует попаданию сперматозоидов в эякулят, либо необструктивной — в таком случае сперматозоиды не продуцируются в ткани яичка. Это состояние диагностируется при сдаче спермограммы. Это состояние встречается примерно у 10% мужчин с бесплодием.
Причины, приводящие к азооспермии, могут быть достаточно разнообразные: генетические, анатомические особенности, перенесенная химиотерапия, лучевая терапия или воздействие ионизирующего излучения и другие.
Что касается лечения азооспермии, то в каждом случае подход к лечению индивидуальный. В случае изменения уровня гормонов возможно терапевтическое лечение с помощью гормональной терапии, при наличии хирургической патологии, например варикоцеле, возможно хирургическое лечение. Но чаще всего мужчинам с подобным состоянием рекомендуется выполнение биопсии ткани яичка и поиск сперматозоидов в биоптате для последующего использования в программе ЭКО.
Наиболее эффективная методика — microTESE, во время которой хирург-уролог может выделить в тканях яичка участок, наиболее вероятно участвующий в выработке сперматозоидов. При таком подходе, в отличие от обычной биопсии, максимальный шанс на получение сперматозоидов и минимальный шанс травматизации.