Оптимально, чтобы у фитнес тренера было высшее тренерское образование (например Лесгафт) + спортивный разряд в циклике или скоростно-силовых видах. Высшее тренерское образование подразумевает основательное знание физиологии и анатомии (конечно слабее чем у поф. медика, тем не менее...) и лечебной и реабилитационной физкультуры. Ну если такового нет ну тогда пусть будет медицинское. Это, конечно, лучше, чем если вообще нет никакого образования. Замечу, что медицина все же лечит уже имеющиеся болезни, и узкий специалист по именно лечебной физкультуре должен (и даже обязан) иметь медицинское образование. А вот специалист тренер по спорту, т.е. достижений массовых спортивных разрядов и сдаче нормативов ГТО, как правило, имеет дело со здоровыми спортсменами и должен заниматься тренировками на достижение спортивного результата, а не лечением. Итого: лучший вариант это тренер с высшим тренерским и высшим медицинскими образованиями. Однако в 99% случаев тренера с высшим тренерским образованием будет достаточно.