К сожалению, кардинально избавиться от пародонтита невозможно. Это хроническое заболевание, которое требует постоянного поддерживающего лечения. Так же, как, к примеру, пациенту с диабетом 1 типа регулярно требуется инсулин, так и пациенту с пародонтитом нужно на протяжении всей жизни обрабатывать пародонтальные карманы. Это позволяет существенно замедлить развитие воспалительного процесса и "дарит" дополнительные десятки лет жизни зубам. Тогда как без лечения пародонтит в течение нескольких лет приводит к расшатыванию и потере зубов.
Комплекс поддерживающих лечебных мероприятий подбирается индивидуально — в зависимости от степени пародонтита.
Общий порядок лечения обычно следующий:
1. Коррекция гигиенических навыков
Врач корректирует технику чистки пациента, подбирает подходящую щетку, обучает пользоваться флоссом и межзубными ершиками. Правильная техника чистки позволяет снять большую часть налета с зубов и предотвращает его проникновение под десну — соответственно, это не дает усугубиться воспалительному процессу. Успешность лечения, проведенного у пародонтолога, практически на 90% зависит от того, насколько хорошо пациент в дальнейшем будет соблюдать гигиену дома.
2. Удаление зубных отложений
Используя специальные инструменты (ультразвуковой скайлер, кюреты), врач убирает зубные отложения из пародонтальных карманов.
В зависимости от сложности ситуации, эта процедура может занимать до 1,5 часов. Для зубов со второй или третьей стадией заболевания лечение проводится в 2-3 этапа с интервалом в неделю.
3. Полировка поверхности корня под десной
Поверхность корня полируют, чтобы сделать ее абсолютно гладкой. На гладкой поверхности хуже откладывается налет — а значит, воспалительный процесс не будет прогрессировать. Кроме того, к чистому корню плотнее прилегает слизистая.
Спустя 1-1,5 мес. после проведенного лечения проводится контрольный осмотр. В случае успеха уменьшается глубина пародонтильных карманов, проходит кровоточивость, исчезает неприятный запах изо рта.
Если выявляются проблемные области, который не откликнулись на лечение, или если пациент изначально обращается с проблемой на поздней стадии (в тканях, окружающих зуб, протекает глубокий и обширный воспалительный процесс), проводится хирургическая чистка — так называемый открытый кюретаж. Суть его заключается в том, что под местной анестезией отслаивается десна, обнажается пораженный участок и корень зуба очищается от отложений специальными инструментами. Из-под десны удаляется грануляционная ткань, образовавшаяся на месте пораженной кости. Часто эта процедура совмещается с костно-реконструктивной операцией, которая увеличивает шансы на сохранение зуба.
В случае, если у пациента обнаруживается подвижность зубов, может выполняться шинирование. Зубы скрепляются со стороны языка тонкой проволочкой или стекловолокном — это позволяет им выдерживать жевательные нагрузки.
Число и частота проведения повторных лечебных мероприятий определяются лечащим врачом.