Медкнижка, как и большинство современных российских сертификатов, прав, допусков, разрешений и прочей хрени нужна только, чтобы стричь бабло с населения. На предприятиях, где важно состояние здоровья работников просто проводятся плановые диспансеризации
Я думаю, это сделано для того чтобы знать, что работник здоровый, лечить его потом не нужно будет и не надо оплачивать больничные. Медосмотр работников проводится регулярно.