В 2018 году наличие аттестата с отличием или аттестата, содержащего сведения о награждении медалью «За особые успехи в учении», может прибавить вам определённое количество баллов в рейтинге абитуриентов при поступлении (кол-во и условия зависят от вуза). Также средний балл аттестата может учитываться, если в общем рейтинге у абитуриентов одинаковый рейтинговый балл.
Когда я поступал (4 года назад), то вообще не смотрели. Хотя, насколько я знаю, если у двух людей одинаковые баллы по ЕГЭ, приоритет отдавался человеку с наилучшим аттестатом. Короче, не думаю, что это играет большую роль.