Ну вообще-то оно не настолько устарело, как это кажется из ответов выше. Есть не только сосание под ложечкой, но и удар под ложечку. Причем это выражение довольно часто слышал.
Раньше впадину под ребрами называли "ложечкой". Это слово исчезло из общего употребления, а фразеологизм остался. Обозначает, судя по всему, голод (пустоту в желудке).