При раке желудка такие методы как химиотерапия, (включая и новейшие методики, таргетную и иммунную терапию), а также лучевое лечение не дают выраженного эффекта. Поэтому самый радикальный, но при этом и самый эффективный способ лечения рака желудка — хирургическая операция. Она может иметь разный объем:
Удаление верхней или нижней части желудка. Оно показано только на начальных стадиях онкологического процесса при отсутствии метастазов. Обычно в этом случае удаляют примерно половину всей ткани желудка, а затем соединяют либо пищевод и оставшуюся часть желудка, либо часть желудка и тонкую кишку.
Субтотальное удаление желудка. В основном его применяют при локализации опухоли ближе к двенадцатиперстной кишке. В этом случае удаляют не менее 75% тканей желудка, оставляя только лишь 2 см в его верхнем отделе. Кроме того, в ходе данной операции осматривают брюшину и в обязательном порядке иссекают лимфатические узлы, расположенные в данной области.
Полное удаление желудка. Такой тип операции используют наиболее часто, поскольку рак желудка выявляют в основном на 3 или 4 стадиях, когда частичную резекцию делать уже нет смысла. Целостность пищеварительной трубки восстанавливают путем создания прямого соединения между пищеводом и тонкой кишкой. Обязательно удаляют регионарные лимфатические узлы, а также, при необходимости, части поджелудочной железы, селезенки и других органов, расположенных по соседству.
Паллиативная операция. Ее проводят в случаях, когда метастазы распространились настолько широко, что полностью удалить все опухолевые ткани не представляется возможным. Смысл такого вмешательства состоит в создании обходного пути для прохождения пищи. Это значительно улучшает качество жизни пациента. Кроме того, в ходе операции можно установить стент — специальный каркас, который не позволяет новообразованию перекрыть весь просвет желудка и тем самым сохраняет его проходимость.