Что такое внематочная беременность?
Внематочная беременность — прикрепление (имплантация) оплодотворенной яйцеклетки и развитие беременности вне полости матки.
Внематочная беременность встречается у 2–8% гинекологических больных, поступивших в стационар.
Чаще всего внематочная беременность развивается в маточной трубе.
Прогрессирование внематочной беременности способствует разрыву маточной трубы и возникновению внутрибрюшного кровотечения.
Беременность, развивающаяся в яичниках, шейке матки, брюшной полости, в рудиментарном роге матки, относят к редким формам внематочной беременности.
Причина возникновения внематочной беременности — нарушение нормального транспорта оплодотворенной яйцеклетки.
Маточная беременность выявляется на УЗИ, начиная с 4–5 нед.
При положительном тесте на беременность и отсутствии плодного яйца в полости матки по данным УЗИ следует подозревать внематочную беременность, за исключением случаев, когда срок беременности меньше 4–5 нед.
Отсутствие признаков маточной беременности по УЗИ при положительном тесте на β-ХГЧ может быть следствием следующих причин:
• срок беременности слишком ранний для выявления ее с помощью УЗИ (менее 4–5 нед);
• произошел выкидыш (тест на беременность может оставаться положительным еще в течение 2–3 недель после выкидыша);
• внематочная беременность
Факторы риска развития внематочной беременности:
• операции на маточных трубах
• проведенные ранее операции в брюшной полости или в малом тазу
• некоторые инфекции, передающиеся половым путем (гонорея, хламидиоз).
• воспалительные заболевания органов малого таза
• эндометриоз
• беременность наступила во время использования внутриматочной системы/спирали
• беременность достигнута с помощью экстракорпорального оплодотворения (ЭКО)
• внематочная беременность в анамнезе
• курение
Симптомы внематочной беременности
На ранней стадии развития внематочная беременность, как правило, протекает бессимптомно или малосимптомно:
• дискомфорт внизу живота;
• задержка менструации (отсутствие менструации в ожидаемые сроки);
• симптомы беременности (нагрубание молочных желез, тошнота, рвота и др.).
Трубная беременность протекает бессимптомно, пока не происходит прерывание беременности, как правило, по типу разрыва маточной трубы или трубного аборта.
В таком случае наблюдаются:
• симптомы внутрибрюшного кровотечения с последующими кровянистыми выделениями из половых путей (слабость, головокружение, падение АД, тахикардия), возможно развитие клиники геморрагического шока
• резкое усиление боли (спастического характера, часто с иррадиацией в прямую кишку);
• потеря сознания или предобморочное состояние.
Наличие даже одного из этих симптомов, равно как и подозрение на внематочную беременность без каких-либо жалоб, является показанием для экстренной госпитализации!
Лечение женщин с внематочной беременностью — хирургическое.
Скажите 3 недели, хгч 900 УЗИ в трубе видят пятно ,это уже 100% внематочная?
Внематочная беременность на ранних сроках представляет собой отклонение беременности, при которой яйцеклетка крепится не на стенках матки, рекомендую здесь более подробно об этом почитать.
Внематочная беременность - это патология беременности, при которой оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется не в полости маткки, а в маточной трубе или яичнике. Внематочная беременность нежизнеспособна.
Внематочная беременность - беременность, при которой оплодотворение происходит вне полости матки. В этом случае оплодотворённая яйцеклетка прикрепляется к маточной трубе или к яичнику. Эти органы не предназначены для хориона, и разрушаются под воздействием прикрепляющихся ворсиок.
Такое состояние критично для матери и требует медицинского вмешательства.
Это состояние, когда плодное яйцо прикрепляется за пределами матки. Прикрепится оно может в трубе, на яичнике на брюшине. Чаще всего встречается первый вариант эктопической (внематочной) беременности. Это достаточное грозное осложнения беременности, при поздней диагностике может приводить к разрыву трубы и внутрибрюшному кровотечению. Поэтому при подозрении на внематочную беременность нужно сразу обратиться в гинекологию.
С уважением,
Комарская Татьяна Александровна
Главный врач, акушер-гинеколог,
врач ультразвуковой диагностики
Медицинского центра "ЛИЦ"
Внематочная беременность — это беременность, при которой имплантация оплодотворённой яйцеклетки происходит НЕ в полости матки. Самая частая локализация в таком случае — это маточная труба, также яичник, брюшная полость, шейка матки и так далее.
Какие состояния могут способствовать возникновению внематочной беременности? Первое место — это воспалительные заболевания органов малого таза, наличие таких инфекций как хламидиоз, трихомониаз, уреаплазмоз и так далее. Из-за воспаления может возникать спаечный процесс, который мешает оплодотворенной яйцеклетке свободно перемещаться по трубам, и прикрепление плода происходит там, не успев добраться до матки. Следом за ними идут аборты, эндометриоз, длительное использование внутриматочных контрацептивов, нарушение гормональной функции яичников. Внематочная беременность может быть очень опасна для здоровья женщины — это риск развития серьезного кровотечения! Нет специфических симптомов для внематочной, поэтому если вас что-то беспокоят боли, кровянистые выделения, тошнота и так далее — это повод обратиться к врачу. Диагноз внематочной подтверждается только дополнительными методами обследования — УЗИ, гинекологический осмотр, в-хгч крови (обычно этот показатель ниже, чем при маточной беременности), поскольку она может протекать как обычная беременность.
При постановке диагноза внематочной беременности, есть несколько вариантов лечения, все зависит от срока беременности, размера плодного яйца, его локализации и так далее. Возможны варианты удаления маточной трубы, разреза её и удаления плодного яйца (труба в таком случае сохраняется) или "выдавливание" плодного яйца из трубы (milking), труба тоже в таком случае остаётся. Также возможно провести внематочную беременность медикаментозно, при определенных условиях. То есть опять же, в каждом случае все решается индивидуально. Не секрет, что при органосохраняющих операциях на трубах, часто возникают повторные внематочные беременности — не всегда, но риск все равно остаётся. Но возможна и успешная беременность. Всегда говорю своим пациентам — болезнь легче предотвратить, чем потом её лечить! Поэтому — защищённые половые контакты, надежная контрацепция, а не аборты, своевременное лечение заболеваний, а не откладывание их в долгий ящик. И сразу предугадывая ваши вопросы — да, с одной трубой забеременеть можно, если она проходима.