У большей части пациентов мигрень имеет наследственный характер.
Предрасполагающий фактор - передающееся по наследству нарушение регуляции тонуса мозговых сосудов, в первую очередь, сосудов твердой мозговой оболочки.
При воздействии различных триггеров возникает активация системы тройничного нерва, который иннервирует сосуды твердой мозговой оболочки. Это сопровождается выбросом болевых провоспалительных белков, расширяющих сосуды (в первую очередь, кальцитонин-ген-связанного пептида (CGRP), а также нейрокинина А и субстанции Р.
Возникающие затем нейрогенное воспаление и вазодилатация приводят к активации болевых рецепторов.
В случае менструальной мигрени по наследству передаётся повышенная чувствительность к колебания уровня женских половых гормонов в крови.
Медицинское сообщество находится в поиске эффективного лечения. Недавно появились препараты-моноклональные антитела, блокирующие CGRP или его рецепторы.
Так что поиск продолжается, и надежда есть.