Никакие гайдлайны не заменят реального клинического опыта. Достаточно часто в беседах с коллегами вспоминаю разговоры 15-летней давности с одним из однокашников о замечательных условиях работы в краевом медицинском учреждении по сравнению с районной больницей. Там, где в районной больнице приходится отвечать за все самому, да еще и организовывать условия оказания медицинской помощи, в краевом учреждении можно «прикрыться» заведующим отделения, позвать на обход профессора, собрать консилиум… В общем, работать намного проще, ответственность размывается… Я полагаю, что именно практический опыт может быть противопоставлен гайдлайнам и клинрекам в том случае, когда ситуация требует немедленного решения в условиях ограниченных ресурсов. Современных молодых врачей же приучают к некоему «поводку», когда «сказали - делай». Конечно, стереотипные отточенные алгоритмы могут снизить количество ошибок и ятрогенный, однако выхолащивают способность мыслить клинически. Уж лучше бы стандартизировали порядки оказания медпомощи и привели к единообразию МИСы во всех медицинских организациях страны, а то как лоскутное одеяло, у всех «лучшие практики» ищем и никак не найдем.