Как реализуется доказательная медицина на практике?

В реальной практике принципы доказательной медицины реализуются благодаря изданиям методических указаний и рекомендаций профессиональными ассоциациями.

Практикующий специалист не имеет часто времени чтобы самостоятельно читать обзоры или статьи на ресурсах PubMed, Cochrane или читать по-английски в The Lancet.

Но в каждой области есть свои лидеры мнений, которые, объединившись в ассоциации и научные общества публикуют т.н. национальные руководства по конкретной группе заболеваний: по бронхиальной астме или гастроэзофагиальной рефлюксной болезни и т.п.

Там даются ссылки на обзоры современных представлений какие предрасполагающие факторы, методы диагностики и лечения являются подтвержденными в многоцентровых плацебо-контролируемых исследованиях или в обсервационных исследованиях (по объемным данным статистики).

Конечно данные руководства не являются законом для каждого специалиста, но на их основе потом выходят стандарты помощи, где эти данные учитываются.

Справедливости ради, нужно понимать, что в наше время можно найти взаимоисключающие данные о заболеваниях или способах их лечения. 

Классические примеры - споры о дозировках витаминов С, D, а также безопасности и эффективности статинов, ИПП и других препаратов.

В каждом случае противники и сторонники своих взглядов опираются на исследования. 

Специалист в конечном итоге основывается не только на данных науки, но и своем практическом опыте.