Как попасть на ЭКО по ОМС в 40 лет?

Здравствуйте!

У женщин после 40 лет снижается овариальный резерв и качество яйцеклеток.

При получении квоты на процедуру ЭКО по полису ОМС проверяется овариальный резерв женщины, т.е. наличие яйцеклеток в яичниках. Если яйцеклеток мало (антимюллеров гормон АМГ меньше 1 нг/мл), то женщину предупреждают о низкой вероятности наступления беременности методом ЭКО при использовании собственных яйцеклеток.

В таких случаях рекомендуют программу с использованием донорских половых клеток, но их стоимость оплачивается отдельно. Таким женщинам бывает сложно получить квоту на ЭКО по ОМС, хотя существуют методики стимуляции овуляции с низким овариальным резервом, но только на платной основе.

Для проведения ЭКО по ОМС условие ограничения по возрасту сняты, но, поскольку после 47 лет эффективность процедуры резко снижается, комиссия может отказать.

Как получить направление на ЭКО по ОМС

1. Вам необходимо иметь действующий полис обязательного медицинского страхования и регистрацию по месту пребывания (жительства).

2. Прикрепиться к женской консультации по месту выдачи полиса ОМС.

3. Пройти лабораторные и клинические обследования. Обследование женщин проводится в женской консультации. Обследование мужа, мужчины, не состоявшего в браке с женщиной, давшего совместно с женщиной информированное добровольное согласие на применение ВРТ, осуществляется в медицинских организациях, имеющих лицензию на осуществление медицинской деятельности по урологии. Рекомендуемая длительность обследования для установления причин бесплодия составляет 3 - 6 месяцев.

Женщине 40+ лет стоит сразу проверить свой овариальный резерв, чтобы понять свои шансы на получении квоты на ЭКО по ОМС – сдать АМГ, ФСГ, ЛГ и сделать УЗИ в начале цикла с подсчетом антральных фолликулов.

4. Пройти коррекцию нарушений репродуктивной функции. По результатам обследования возможно направление на лапароскопическую и гистероскопическую коррекцию, стимуляция овуляции и терапия мужского фактора бесплодия.

5. Врач женской консультации решает вопрос о наличии/отсутствии показаний для направления на ЭКО по ОМС. ЭКО по ОМС показано если у Вас бесплодие, не поддающееся лечению, в том числе с использованием методов эндоскопической и гормональной коррекции нарушений репродуктивной функции мужчины и женщины в течение 9-12 месяцев с момента установления диагноза, заболевания, при которых наступление беременности невозможно без использования ЭКО.

ЭКО по ОМС не показано:

1. Снижение овариального резерва у женщины по данным ультразвукового исследования яичников и уровня антимюллерова гормона в крови - низкий АМГ .

2. Состояния, при которых лечение с использованием базовой программы ЭКО неэффективно и показано использование донорских и (или) криоконсервированных половых клеток и эмбрионов, а также суррогатного материнства.

3. Наследственные заболевания, сцепленные с полом, у женщин (гемофилия, мышечная дистрофия Дюшенна, ихтиоз, связанный с X-хромосомой, амиотрофия невральная Шарко-Мари и другие). По заключению врача-генетика возможно проведение базовой программы ЭКО с использованием собственных ооцитов при обязательном проведении преимплантационной генетической диагностики (ПГД).

4. Есть противопоказания для проведения ЭКО, предусмотренные приложением № 2 к приказу Минздрава России от 30 августа 2012 г. № 107 н «О порядке использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказаниях и ограничениях к их применению».

Только при наличии показаний для проведения ЭКО по ОМС врач женской консультации назначает обследования, необходимые для получения направления на экстракорпоральное оплодотворение.

По результатам обследования врач женской консультации выдает Выписку из медицинской карты с заключением о наличии показаний для проведения экстракорпорального оплодотворения по ОМС для Комиссии по направлению пациентов на ЭКО, созданной органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере здравоохранения.

С выпиской из медицинской карты Вам необходимо обратиться в Комиссию по направлению пациентов на ЭКО органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере здравоохранения (Для г. Москвы - Подкомиссия по отбору пациентов для лечения бесплодия методом ЭКО Департамента здравоохранения города Москвы, для Московской области - Министерство здравоохранения Московской области).

К выписке из медицинской карты дополнительно требуются следующие документы: паспорт, полис ОМС, СНИЛС.

Комиссия по отбору пациентов на ЭКО за счет средств ОМС представляет список медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь пациентам, страдающим бесплодием, с использованием метода экстракорпорального оплодотворения по территориальным программам обязательного медицинского страхования в 2020 году. Вам необходимо выбрать из предложенного списка медицинскую организацию для лечения методом ЭКО по ОМС.

Комиссия рассматривает представленные документы, и в случае принятия положительного решения, сведения о пациентке вносятся в реестр (лист ожидания), заполняется направление на лечение бесплодия с применением ВРТ, включающее индивидуальный шифр пациентки.

Электронная версия листа ожидания с указанием очередности и шифра пациента без персональных данных размещается на официальном сайте органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере здравоохранения с целью возможности беспрепятственного контроля за движением очереди со стороны пациентов.