Отличие есть только у перьевых ручек. На кончике пера есть небольшая плоскость/срез для повышения комфорта и качества письма. Этот срез располагается с разных сторон пера для левшей и правшей.
Шариковые ручки пишут под разными углами при любом типе хвата как правой, так и левой рукой.