В России лечение биполярного расстройства включает в себя только устранение симптомов аффективного приступа (депрессии или эйфории). Другие методы если и применяются, то очень редко.
За границей к устранению симптомов добавляется введение пациента в ремиссию и ее поддержание в течение как можно более длительного времени (в идеале – пожизненно). Плюс социализация больного, его возвращение к нормальной жизни.
Медикаментозная терапия подбирается индивидуально. Может включать в себя как одно средство, так и комбинация из следующих групп препаратов:
• Нормотимики. Корректируют настроение, удерживают его в приемлемом диапазоне, предотвращают острые эпизоды маний и депрессии. Обычно назначают вальпроевую кислоту, препараты лития, Карбамазепин и другие
• Нейролептики, или антипсихотики. Снижают уровень психоза итаких его проявлений, как галлюцинации и иллюзии. В эту группу входят Галоперидол, Флюанксол.
• Антидепрессанты — Флуоксетин, Циталопрам, Пароксетин, Сертралин.
Из психосоциальных методов наиболее эффективны следующие виды терапии:
• Социально-ритмическая;
• Семейная;
• Когнитивно-поведенческая;
• Интерперсональная;
Дополнительно может применяться электросудорожная терапия (ЭСТ). Назначается при острых эпизодах, особенно в тех случаях, когда прием лекарственных средств ограничен.
Медикаментозное лечение биполярного расстройства за рубежом и в России практически одинаково, отличия в в психосоциальной реабилитации.
Врачи пока с осторожностью говорят о полном излечении от БАР, поскольку из-за особенностей обмена веществ риск рецидива болезни всегда сохраняется.
Правильно подобранная терапия помогает достичь стойкой ремиссии и сохранить ее надолго, что означает для пациента возвращение к нормальной жизни. Тем более, что интеллектуальные способности при БАР не страдают и личность не разрушается.
Добрый день!
Вопрос очень общирный, так как лечение зависит от особенностей течения расстройства (у всех пациентов по разному).
В острый период могут применяются нейролептики, транквилизаторы, антидепрессанты, нормотимики.
В поддерживающий период (что бы больше не было обострения) рекомендованы стабилизаторы настроеня - нормотимики.
Но ещё раз - всё очень индивидуально.