Как именно врачи определяют процент поражения лёгких при Ковид?
Вот если, к примеру, человек потребляет 25 лет табачный дым, по логике состояние лёгких уже деформировано. Плюс к этому всему можно добавить ещё и наш чистейший воздух в атмосфере ... Получается, что лёгкие уже и без Ковида ушатаны до определённого процента... Вот и вопрос: как именно медики определяют % поражения лёгких именно от вируса? Они как-то минусуют естественные легочные патологии? Или результат такого анализа — это чисто фантазия каждого отдельно взятого медработника?
При поражении легких из-за COVID-19 есть типичные КТ признаки и их сочетание, которые соответствуют именно ему ("матовое стекло", участки консолидации легочной ткани, характер их распределения/локализации и т.д.). Плюс, всегда нужно ориентироваться на клиническую картину заболевания, ведь КТ — это дополнение к осмотру пациента и его анализам.
Проценты считаются несколькими способами:
- Специалист оценивает по визуальной сетке (упрощенно ползает с линейкой) сколько поражено от всего легкого
- Аппаратный подсчет (упрощенно с линейкой ползает нейросеть). В таком случае результат контролируется специалистом.
Если все верно, то % поражения соответствуют тяжести симптоматики и наоборот.
Wang D, Hu B, Hu C, Zhu F, Liu X, Zhang J, Wang B, Xiang H, Cheng Z, Xiong Y, Zhao Y, Li Y, Wang X, Peng Z. Clinical Characteristics of 138 Hospitalized Patients With 2019 Novel Coronavirus-Infected Pneumonia in Wuhan, China. (2020) JAMA. doi:10.1001/jama.2020.1585 - Pubmed
Wei Zhao, Zheng Zhong, Xingzhi Xie, Qizhi Yu, Jun Liu. Relation Between Chest CT Findings and Clinical Conditions of Coronavirus Disease (COVID-19) Pneumonia: A Multicenter Study. (2020) American Journal of Roentgenology. doi:10.2214/AJR.20.22976 - Pubmed
Я так думаю, что пневмония или перфорация легких определяется достаточно четко и отличается от картины, вызванной загрязнением воздуха или другими патологиями.
Чтобы понимать эти отличия врачи получали медицинское образование.