Опасны ли метастазы в легкие при остесаркоме?

Вопрос справедливый. Так как практически первое место, куда метастазируют остеогенные саркомы – это лёгкие, и только потом в кости и другие органы и системы. Ухудшают ли метастазы в лёгких прогноз при остеосаркоме? Да, ухудшают. Является ли это приговором? Нет.

Где бы остеогенная саркома не локализовалась, вам в любом случае предложат выполнить КТ грудной клетки. Очень желательно ( если нет противопоказания, непереносимости, почечной недостаточности) делать КТ с контрастным усилением. Таким образом удаётся выявить метастазы остеосаркомы в лёгкие. Они могут выглядеть очень и очень по-разному, от крупных шарообразных очагов до совсем маленьких, диаметром до нескольких миллиметров. В некоторых случаях нет никаких сомнений, что это метастаз. В других требуется гистологическая верификация. Одна из самых основных проблем остеогенной саркомы – это так называемые «оккультные» метастазы. Например, человеку сделали КТ и увидели там три крупных очага. Пошли на торакотомию и удаление очагов. Удаление очагов при остеосаркоме как правило проводится открытым способом и требует от хирурга мануальной пальпации легкого. То есть врач-хирург берет легкое и руками в перчатках ощупывает его. И вот уже вместо 3 крупных очагов, которые мы видели по КТ, удаляется 20 очагов, которых по КТ не видно, но зато можно найти руками. В большинстве случаев таким образом метастазы в легкие удается удалить. Наверное вы слышали по телевизору или читали в интернете про операции, когда хирургу удавалось удалить 100-120 очагов. Но к сожалению, это возможно далеко не всегда. Иногда очагов бывает слишком много, или они врастают в корень легкого, или связаны с жизненно важными сосудами и отделить их нельзя. НО эти ситуации бывают не так уж часто.

Таким образом, стоит сказать следующее. Опасны ли метастазы остеосаркомы в лёгкие? Да, опасны. Значит ли это, что заболевание не излечимо и не надо даже пытаться? Категорические нет. Многие пациенты с метастазами остеосаркомы в лёгкие после комплексного лечения живут долгие-долгие годы и ведут совершенно нормальную жизнь.