Существуют различные виды эндопротезов плечевого сустава.
анатомические, когда конструкция/форма деталей эндопротеза аналогична анатомической форме костей, составляющих сустав.
реверсивные/обратные эндопротезы. В этом случае изменяется форма суставных поверхностей, что позволяет осуществлять движения в плечевом суставе при дефекте мышц вращательной манжеты.
Однополюсные импланты предполагают замену одного элемента сустава(суставной поверхности), в случае с плечевым суставом - проксимального отдела плечевой кости.
При двухполюсном протезировании выполняется замена двух компонентов, как плечевой кости, так и гленоидальной впадины лопатки.
При этом двухполюсный протез плечевого сустава может быть:
-несвязанным (плечевой компонент не фиксирован к гленоидальному компоненту) и связанным (фиксированным шарнирной системой)
Когда речь идет об онкологическом эндопротезировании при резекции проксимального отдела плечевой кости, то чаще всего выбор импланта основан на объеме удаляемых тканей, а именно мышечных структур, в частности, вращательной манжеты плеча. При резекции большого объема тканей требуются двухполюсные связанные реверсивные импланты, позволяющие стабилизировать положение плечевой кости, относительно лопатки (гленоидальной впадины) и обеспечить удовлетворительный функциональный результат.
Таким образом, основные недостатки и ограничения по функции конечности в плечевом суставе обусловлены не самим имплантом, а сохраненными мышечными структурами, позволяющими его стабилизировать.