Теперь Кью работает в режиме чтения

Мы сохранили весь контент, но добавить что-то новое уже нельзя

Как диагностируется лимфедема при раке груди?

МедицинаОнкология+2
Аня Егорова
  ·   · 896
Онколог, реабилитолог, кандидат медицинских наук...  · 22 дек 2020

Диагностика лимфедемы.

Измерение объема конечности является «золотым стандартом» в диагностике лимфедемы.

Объем конечности определяется тремя основными методиками:

• Измерение окружности конечности.

Это самый простой способ диагностики лимфедемы. Оценку результата проводят в сравнении с противоположной стороной. Ориентирами измерения являются области кисти, лучезапястного сустава и области на 5 см выше и ниже локтевого сустава.

• Метод вытеснения воды.

Конечность помещается в емкость с жидкостью. Количество жидкости, равное объему исследуемой конечности, вытесняется, собирается в емкость и измеряется.

• Перометрия.

Это исследование объема и структуры конечности с использованием инфракрасного лазерного излучения.

Другие методы: лимфосцинтиграфия, ультразвуковое исследование, МРТ и т.д.

Степени лимфедемы:

1 степень: разница в окружности или объеме между здоровой и пораженной конечностью 5-10%. Отмечается изменение обычного контура и архитектоники конечности (в сравнении со здоровой конечностью). Отек характеризуется формированием ямки при нажатии. Отек уменьшается при подъеме конечности или при ношении компрессионного трикотажа. Рука незначительно уплотненная и упругая.

2 степень: разница между здоровой и пораженной конечностью более 10-30%. Значительное заметное изменение формы, исчезновение кожной складки. Отек более плотный и упругий. Кожа натянутая.

3 степень: разница между здоровой и пораженной конечностью более 30%; Рука деформирована, функция ее нарушена. Может иметь место лимфорея через дефекты кожных покровов. Отек плотный, упругий. Кожа натянутая, блестит.

4 степень: рука «афункциональна». Возможно формирование лимфосаркомы.

Стадии лимфедемы:

Стадия 0(субклиническая, латентная стадия): отсутствие видимого отека, отсутствие ямки в коже при нажатии, ощущение тяжести или местного отека (могут присутствовать в течение нескольких месяцев или лет до появления видимого отека).

Стадия 1(ранняя): видимый отек. Может формироваться ямка, но ее может и не быть.

Стадия 2(лимфедема средней степени тяжести): видимый отек с формированием ямки. Кожа уплотнена, истончена.

Стадия 3(лимфедема тяжелого течения): видимый отек тканей, значительное увеличение и изменение формы конечности. Кожа и подлежащие ткани уплотнены, утолщены, ямка не образуется. Возможна лимфорея через дефекты кожных покровов.

Возможно, Вам будет интересно:

Профилактика лимфедемы при РМЖ.

Лечение лимфедемы.

1 эксперт согласен
Группа компаний «Мать и дитя» – эксперт №1 в...  · 2 февр 2021  · mamadeti.ru
Синдром постмастэктомического лимфатического отёка (лимфедема после мастэктомии) — самостоятельная нозологическая единица, кодируемая по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем —... Читать далее