Теперь Кью работает в режиме чтения

Мы сохранили весь контент, но добавить что-то новое уже нельзя

Как бороться со слабостью во время химиотерапии?

МедицинаОнкология+2
Аня Егорова
  ·   · 16,6 K
Лучший
Онколог, реабилитолог, кандидат медицинских наук...  · 17 нояб 2020

Важно различать физиологическую усталость (вследствие физической или психической нагрузки, полностью исчезающую после кратковременного отдыха) и патологическую усталость (вследствие заболевания или побочных эффектов лечения и не исчезающую после отдыха).

В большинстве случаев подобное состояние манифестирует во время ХТ, как правило, уже после первых курсов лечения, хотя в отдельных исследованиях указывается на возможность отсроченного ее развития, когда первые проявления этого расстройства обнаруживаются только после завершения ХТ.

Препараты, чаще всего вызывающие слабость:

Паклитаксел, Доцетаксел, Гемцитабин, Капецитабин, Иринотекан, Оксалиплатин, Винорельбин, Трастузумаб, Доксорубицин, 5-фторурацил + лейковарин.

Максимально высокие показатели частоты астении в целом и тяжелой астении в частности получены в исследованиях комбинированной терапии Доцетакселом и Трастузумабом. При их применении астения отмечалась у 82% пациентов, из них у 20% – астения тяжелой степени.

Самостоятельно использовать любые лекарственные препараты, растительные или другие народные средства, биодобавки без консультации с лечащим врачом нельзя, так как они могут ухудшать состояние и снижать результаты лечения!

Общие рекомендации по лечению:

1. Режим дня:

  • Рекомендовано планирование пробуждения, времени ночного сна, приема пищи и физических упражнений.Ведение дневника самочувствия позволяет выбрать для серьезных дел самое благоприятное время.
  • Не рекомендуется валяться в кровати.

2. Сон:

Хороший сон очень важен при хронической усталости. Он снизит потребность в дневном сне.

  • засыпание и пробуждение должны быть по возможности в одни и те же часы, длительность не менее 8 часов, днем возможен короткий сон.
  • улучшить сон помогут физическая активность и регулярные физические нагрузки.
  • Постарайтесь, чтобы ваша спальня стала местом, в котором вы можете полностью расслабиться. Ночью в ней должно быть темно и тихо, температура должна быть комфортной. Можете использовать беруши.
  • Перед сном пейте теплое молоко. Воздержитесь от чая или кофе.
  • Постарайтесь ограничить себя в употреблении алкоголя по вечерам.
  • Перед сном делайте то, что помогает вам расслабиться.
  • Попробуйте принять теплую ванну или душ, почитать либо послушать расслабляющую музыку или аудиокнигу.
  • Если вы не можете заснуть из-за чувства тревоги, попробуйте написать на листе бумаги то, что вас тревожит.
  • Проблемы со сном могут быть вызваны приемом стероидов. Если вы принимаете стероиды, спросите врача о том, можно ли их принимать до обеда.

3. Высокая физическая активность:

  • длительные прогулки в среднем и высоком темпе уменьшают проявления слабости.
  • комбинируйте аэробные нагрузки (ходьба) с силовыми.
  • проводите на улице не менее 2 часов в день.
  • старайтесь помогать своим близким в домашних делах.
  • ложитесь в кровать лишь для того, чтобы отдохнуть после обеда и на ночь.
  • повышайте интенсивность физической нагрузки постепенно.

4. Полноценное питание:

  • Для восполнения потребностей энергии необходимо полноценное питание, особенно на фоне комбинированной терапии.
  • Питание дробное, 5 - 6 раз в день с включение в рацион овощей, фруктов, белков и углеводов.
  • Для полноценного питания в период комбинированного лечения необходима нутритивная поддержка- это применение специальных высокоэнергетических высокобелковых растворов, похожих на коктейли. Нутритивная поддержка должна начинаться одновременно с началом лучевой / химиолучевой терапии.
  • Пейте не менее 8 стаканов жидкости в день. Можно делать небольшие глотки в течение дня.

Согласно рекомендациям ESPEN, потребности пациентов в энергии составляют:

  1. для амбулаторных, то есть пациентов, которые находятся дома, ходят – 30–35 ккал / кг массы тела;
  2. для стационарных и лежачих – 20–25 ккал / кг массы тела.

Потребности пациентов в белке находятся в диапазоне между 1,2–2 г / кг массы тела.

5. Отдых:

Нужно выбрать любимые занятия для отдыха. Это может быть прослушивание музыки, чтение, оптимистичные фильмы. Обязательным является пребывание на свежем воздухе и наблюдение за природой.

Для лечения слабости недостаточно использовать медикаменты, а нужно приложить все усилия для улучшения психологического и эмоционального состояния и при необходимости нужно обратиться к специалисту-психотерапевту.

Также назначается массаж, аккупунктура.

Добрый день! У слабости во время химиотерапии есть много причин. Если лечащий врач не выявил состояний, требующих специальной коррекции (например анемия, лейкопения, снижение артериального давления), то старайтесь больше... Читать далее
Добрый день! У слабости во время химиотерапии есть много причин. Если лечащий врач не выявил состояний, требующих специальной коррекции (например анемия, лейкопения, снижение артериального давления), то старайтесь больше... Читать далее