Откуда берется гранулема зуба?

Гранулема — это ограниченное воспаление, расположенное в области зубного корня.

Чаще всего образование гранулемы становится следствием запущенного кариеса. Без лечения кариозная полость разрастается и со временем "углубляется" настолько, что бактерии проникают в пульпу (сосудисто-нервный пучок) зуба. В результате инфицирования пульпа погибает. Микробы заселяют корневые каналы, а затем выходят за пределы зуба — в окружающую костную ткань.

Из-за воспаления в кости формируются полости, которые заполняются грануляционной (по сути "заплаточной") тканью. Эти образования, похожие на мешочки, — и есть гранулемы.

Другой причиной появления гранулем может быть некачественно проведенное лечение каналов зуба. К примеру, осложнение может развиться, если врач неполностью очистил каналы, плохо их запломбировал или оставил в них фрагмент инструмента.

Долгое время гранулемы протекают бессимптомно. Боль и припухлость в области проблемного зуба появляются, когда образование разрастается и достигает уже значительных размеров. Либо на фоне ослабления иммунитета (например, после переохлаждения) происходит нагноение гранулемы — в этом случае у пациента возникают острые, дергающие боли, опухает щека, повышается температура тела, из-под десны может выделяться гной.

Диагноз подтверждается по результатам рентгенографии.

Лечатся гранулемы либо консервативно (на несколько дней в корневые каналы закладывается лекарство, которое устраняет воспаление у верхушки корня), либо хирургически (хирург иссекает верхушку корня с гранулемой или удаляет полностью проблемный корень с расположенной над ним частью коронки зуба).

В редких случаях (например, если очаг воспаления очень большой или расположен у нескольких корней зуба или каналы зуба непроходимы) зуб удаляется. В дальнейшем на его место можно будет установить имплант с коронкой или протез на своих зубах.