Мм, тут бы конкретный образец того, о чём Вы говорите. Есть такой приём, как конфронтация - заключается в общем случае в том, что пациенту предъявляется явное противоречие в его словах, словах/действиях и всё такое.
В принципе, если пофантазировать - это можно связать с обвинением, но это не оно, вина в чём-либо пациенту не вменяется (ответственность да, обычно). По крайней мере, в технически грамотном исполнении, за всех психолого-психиатров ручаться не могу.
Но дело ещё в том, что это не считается диагностическим приёмом - это уже вмешательство, т.е. приём психокоррекции, у которого есть и показания, и противопоказания (то есть пациент при преждевременной конфронтации действительно может испытать это как обвинение и атаку на себя).