Хороший и полный ответ. Есть картинка и статья на сайте шикарная.
Добрый день. Хороший вопрос, миф это или нет.
Смотря что рассматривать под словом обточка. Если рассматривать объём обработки зуба под коронку, то это считается обточка. Для винира такой обработки не требуется, что является отличительной особенностью подготовки зуба под винир.
Как правило виниры устанавливаются на зубы с ровным положением. В таком случае подрабатывать зуб почти не требуется. Степень подготовки зуба под винир зависит от состояния зуба: положение, форма, наличие-отсутствие плобм, реставраций, кариозных и некариозных поражений.
Физиологически эмаль устроена так, что она идеально гладкая и имеет свой микрорельеф (углубления, возвышенности). Такой рельеф придаёт зубу визуальный объём, красоту, игру света при попадании солнечных лучей.
Керамический винир - это твёрдая накладка, которая должна накладываться только на идеально ровную поверхность. Любые неровности под виниром приводят к его хрупкости, снижению силы фиксации винира с зубом. В итоге срок службы винира уменьшается.
Чтобы керамический винир был прочным и стал одним целым с зубом, поверхность эмали требуется немного подработать создав микрошероховатость. Она требуется для того, чтобы адгезивная система смогла пропитать поверхностный слой зуба и винир максимально прочно зафиксировался.
А чтобы винир идеально прилегал к зубу, ничего не мешало и десна была здоровой и не воспалялась (признаки гингивита), рекомендуется создавать небольшой контур на зубе возле десны. Этот контур обеспечивает незаметный переход между зубом и виниром.
Однако если просто изготовить винир поверх своего зуба, тогда зуб будет больше по размеру, а там, где винир переходит в десну, будет ступенька. Эта ступенька образуется торцом (краем) винира. Из-за этого возникнет задержка пищи по краю винира, следствием которой будут: нарушение фиксации и расцементировка, развитие воспаления десны (гингивит > локализованный пародонтит), начальные формы кариеса зуба.
Поэтому отвечая на вопрос: " Виниры без обточки зубов, правда или миф? ", следует сказать, что чтобы не нарушать технологию изготовления винира, зубы так или иначе требуют подготовки и подработки, которые зависят от индивидуальных особенностей зубочелюстной системы и результата, который хочется получить.
Люминиры, в отличие от керамических виниров, не требуют обточки зуба, они приклеиваются на “живую” эмаль. Изготавливаются из сверхпрочного фарфора усиленной твердости, тоньше обычных примерно в 10 раз. Толщина их – 0,2 мм. Отличаются долгим сроком службы – тончайшие керамические пластины “простоят” на зубах более 20 лет. Благодаря уникальной прочности материала, который значительно превосходит показатели традиционных композитов, люминиры имеют беспрецедентно крошечную толщину. Они изготавливаются после примерки индивидуально для каждого зуба и приклеиваются с помощью особого, очень прочного клея, который обеспечивает сцепление с эмалью зубов и не растворяется в кислой среде ротовой полости.
Столь малая толщина люминиров позволит вам забыть о такой неприятной процедуре, как обточка, которая необходима при протезировании или наклеивании «классических» виниров. Они просто крепятся на поверхность зубов, которая очищается и покрывается безвредным составом для лучшего сцепления с цементом. Люминиры помогут решить множество эстетических проблем:
Дефекты зубной эмали – ее эрозию, потемнение, пятна и полосы, «виновниками» которых являются сигареты, красное вино, кофе, лекарственные препараты.
Повреждения зубов, то есть сколы, щербинки и другие повреждения.
Кривизна зубов. Помогают выровнять зубы при нарушениях как в горизонтальной, так и вертикальной плоскости - когда часть зубов «отступает» назад, они различаются по высоте и размеру.
Для того, чтобы обеспечить надежную адгезию, поверхность зубов должна быть шероховатой. Поэтому обточка в том или ином виде неизбежна. Кроме того, это позволяет избежать укрупнение зубов. Минимальная обточка возможна при использовании ультратонких виниров.
Виниры без обточки зубов - это редкий случай, когда для винира достаточно места. Чаще всего такая ситуация возможна при наличии промежутков между зубами.
Чтобы определиться в каждом конкретном случае необходима консультация стоматолога.
Врач может провести сканирование зубов и компьютерное моделирование будущих виниров. На экране компьютера можно будет увидеть конкретную ситуацию с точностью до сотых долей миллиметра.
Виниры без обточки зубов – это, конечно же, миф. Для того, чтобы установить винир, небольшую часть зуба требуется убрать. Даже если зуб по размерам меньше, чем нужно, его обтачивают, чтобы создать поверхность, которая обеспечит прочную фиксацию винира. Поэтому считать, что винир можно ставить без обточки зуба – заблуждение.
Бояться такой процедуры не стоит, зуб обтачивается в пределах эмали, а керамический винир по прочности не уступает натуральной эмали, и будет служить долго. С другой стороны, если собственные зубы хорошие, естественного цвета, правильной формы, не имеют дефектов, то увлекаться винирами не стоит. Эти накладки на зубы показаны, когда имеются разрушения поверхности зуба или требуется замаскировать пигментные изменения, которые устранить другими способами невозможно, либо устранить небольшие дефекты зубов.
При больших дефектах требуется установка коронок. А если зубы стоят не на своем месте, то прежде чем ставить коронки или виниры обязательно предварительно поставить зуб на место с помощью брекетов или капп.
Если ваши зубы позволяют это сделать, то почему бы и нет? Но виниры без обточки показаны далеко не всем пациентам.
Показания к установке люминиров таковы:
- тетрациклиновые и другие пятна на эмали;
- промежутки между зубами фронтальной группы (тремы, диастемы);
- неэстетичные пломбы;
- потемнение эмалевого слоя при курении, взаимодействии с пищевыми красителями;
- трещины и сколы на зубах;
- чрезмерная подверженность передних зубов истиранию;
- нарушение формы зубов фронтальной зоны.
Это НЕ миф, но в крайне ограниченном объеме клинических случаев.
Уважаемые пациенты, очень хочется раз и навсегда внести ясность в вопрос постановки виниров. Польза, вред, преимущества и недостатки.
Итак, винир - это реставрация, которая изготавливается вне полости рта и устанавливается на зуб на специальную адгезивную систему ( грубо говоря аналог клея). Они бывают изготовлены из керамики и из полимерного материала ( тот материал из которово в большинстве случает делают пломбы на зуб в полости рта). Винир имеет определенную толщину. Если между зубами есть расстояния (так называемые тремы), то эти расстояния можно закрыть, изготовив виниры (в этом случае они называются люминиры). Тогда обработки зубов не потребуется.
НО на что хочу чтобы вы обратили внимание, такие виниры очень тонкие и способны закрыть расстояния между зубами, но они не могут изменить цвет (за счет того, что они очень тонкие) и поменять положение зубов.
В большинстве своем пациенты обращаются с просьбой изменить цвет зубов со множеством реставраций на фронтальных зубах (значит мы не сможем отбелить). или положение зубов (значит пломбировочный материал не способен выдержать нагрузку). В этих случаях ОБРАБОТКА ЗУБОВ НЕОБХОДИМА. Каждый клинический случай индивидуален и не существует единого правильного ответа на этот вопрос.
Понятие как виниры без обточки больше используется как красивый маркетинг! Как правило в действительности это возможно, но только, когда есть определенные показания, обычно это не более 5% случаев. Например маленькие зубы, зубы с тремами (щели между зубов). В противном случае зубы будут большими, как подушечки орбит. Для простого примера возьмем ноготь. Ведь мастера сошлифовывают часть ногтевой пластинки, а затем добавляют материал.
Зачем вообще нужна обточка? Если у вас кривой зуб, а вы хотели бы получить прямой, или у вас желтые зубы, а вы хотели бы белые, то как? Ведь виниры - это очень тонкие пластинки! Важно понимать, что как раз та часть тканей, которая будет отпрепарирована, будет замещена керамикой, иначе мы не добьётснужного цвета или получим лишний объём и такие зубы будут смотреться очень большими и однотонными, это очень не естественно.
Насколько сильно обтачивается зуб? Препарирование зубов мы всегда проводим со специальной техникой - бинокулярами, которая позволяет добиться минимального стачивания в 0,1-0,5 мм, при этом мы ВСЕГДА остаёмся в пределах эмали! Глубина обточки зависит от многих нюансов: форма, цвет, желаемый результат и тд
Надеюсь было полезно!
Примеры работ по винирам можно посмотреть instagram.com/dr.evgeny_orlovsky/
Это не миф, это реальность. Но такое возможно далеко не всегда. В каких то случаях избежать обточки никак не получится. Понять это будет возможно только на приеме у врача стоматолога. Сходите к врачу стоматологу ортопеду, проконсультируйтесь, он вам все объяснит.
Обточка - это одна из популярнейших тем, когда речь заходит о винирах, люминирах, компонирах и прочих накладках на собственные зубы. ⠀
Пациентов с хорошими зубами - примерно 1%. Остальные 99% приходят уже с проблемами: чаще всего это стертость зубов, мертвые зубы, или объемные пломбы в зоне улыбки.
⠀
✨Название накладок: люминиры, виниры, ультраниры или СверхНовониры - это последнее, что влияет на то, нужно ли обтачивать зуб или нет.
⠀
На это влияет только лишь: 👇🏻
-показания
-мануальные навыки и грамотность техника+врача.
⠀
🔴Отсутствие обточки говорит о мастерстве врача.
На самом деле приклеить накладки без обточки - не представляет вообще никакой сложности. По сути, для этого и врачом-то быть особо не надо. А вот грамотно препарировать зуб, порой в толщину человеческого волоса - это, да, требует высокой квалификации врача и наличия необходимого оборудования.
⠀
Читаем 👇🏻
⠀
Нас слегка коробит эта формулировка "стачивать"😂. Все-таки для того, что мы делаем, намного больше подходит "препарирование". Дальше узнаете почему.
⠀
🔶Сразу оговоримся, что речь тут пойдет о здоровой и гармоничной улыбке. Если вы хотите набухшие подушечки орбит с отсеком для хранения остатков пищи, то пост не для вас😉.
⠀
🔶Итак, для начала давайте поймем, две базовых вещи:
1.толщина зубной эмали - до 2 мм.
2.наилучшая адгезия - именно к эмали.
⠀
🔶В ряде случаев мы можем изготовить тончайшие (до 0.1 мм) накладки из рефрактерной керамики и вообще не трогать зуб. Это может позволить изменить размер и форму зубов, цвет изменится максимум на 1 тон. Но показания для этого довольно редки.
⠀
🔶В большинстве случаев нам все-таки нужна минимальная шлифовка зуба. Она бывает для:
⠀
1. Создание уступа возле десны. Она нужна плавного перехода между зубом и керамикой. Если этого не сделать, то в некоторых случаях вероятно воспаление десны из-за задержки остатков пищи над нависающим краем реставрации.
⠀
2. Уменьшение объема зуба. Это нужно, если нужно:
-существенно изменить цвет
-получить прозрачность режущего края
-значительно выровнять зубы
-если есть сколы, острые края, старые пломбы
⠀
Для всего этого мы препарируем зуб в пределах 0.2-1мм
⠀
Остались вопросы? Задавайте!