Конечно, может. Кстати, точно также, как он может отличить действительно больного от симулянта. Например, больной помимо рассказывания фантастических вещей еще и в целом теряет адекватность, не может сказать, как его зовут, какой сейчас день, где он находится, почему он здесь и т.п. Все это сравнивается к тому же с физиологическим показаниями. У разных типов расстройств психики есть своя модель протекания и если врач ее не увидит, то он скорее подумает, что перед ним симулянт, который хочет его разыграть или обмануть ради какой-то цели.