Пульпит проходит сам?

Нет, пульпит самостоятельно пройти не может, необходимо вмешательство стоматолога.

Если зуб при пульпите "поболел и перестал", это свидетельствует о том, что "нерв" погиб под натиском микроорганизмов и их токсинов. Зуб утратил чувствительность — он просто больше не может ощущать боль.

Но это не значит, что проблема решилась сама собой. Ведь инфекция из зуба никуда не уходит. Уничтожив пульпу, микробы продолжают распространяться дальше и через корневые каналы выходят за пределы корня зуба, в окружающие его ткани. В результате в воспалительный процесс вовлекаются связки, удерживающие зуб, и кость. Это осложнение называется периодонтитом и его лечение уже требует больше усилий и времени, чем лечение пульпита.

Как лечится пульпит?

Все зависит от того, на какой стадии удалось "поймать" заболевание. При ранней диагностике, когда воспаление пульпы еще носит ограниченный характер (поражена только ее коронковая часть, а корневая осталась без изменений), зуб можно вылечить, не удаляя "нерв". Такой пульпит называется обратимым, или излечимым. Суть лечения в этом случае сводится к устранению источника воспаления, то есть кариозного очага. Врач удаляет разрушенные кариесом ткани, проводит антисептическую обработку зуба и устанавливает на него пломбу.

Если же инфекция проникла в корневые каналы, увы, спасти пульпу уже невозможно. Такая форма пульпита называется необратимой. Она требует проведения эндодонтической терапии. Врач точно так же убирает разрушенные кариесом ткани, затем через полость в зубе удаляет пульпу из корневых каналов (в разных зубах их может быть от 1 до 4-5). Система каналов обрабатывается антисептиками и заполняется нерассасывающимся материалом — гуттаперчей. Чаще всего такое лечение выполняется за 2 посещения, иногда — больше.

Если пульпит перешел в периодонтит, под временную пломбу в зуб на несколько недель закладывается лекарство. И только после того, как воспаление у верхушки корня зуба будет устранено, проводится пломбировка корневых каналов.

После завершения эндодонтического лечения зуб герметично восстанавливают пломбой, вкладкой или коронкой.

Диагноз обратимого/необратимого пульпита или периодонтита устанавливается врачом — по результатам опроса, осмотра, температурных тестов, рентгеновского исследования и ЭОД (электроодонтодиагностики).

Обратимый и необратимый пульпит часто можно отличить по характеру боли. В первом случае боль в зубе возникает только при приеме горячих, холодных напитков, соленой или сладкой пищи. Когда воздействие снимается, боль быстро уходит.

При необратимом пульпите боль возникает спонтанно либо держится несколько минут после устранения воздействия (обычно тепла, менее часто — холода). После завершения некроза ("гибели") пульпы, зуб больше не реагирует ни на воздействие теплом, ни на воздействие холодом.

После того, как инфекция выходит за пределы верхушки корня зуба (развивается периодонтит), зуб снова становится чувствительным к накусыванию и постукиваниям.