Полипозный риносинусит не лечится операцией. Он лечится применением топических, пероральных глюкокортикостероидов. Но операция позволяет улучшить доступность для местных ингаляционных глюкокортикостероидов и устранить блок соустьев околоносовых пазух.
Поэтому "золотым стандартом" лечения полипозного риносинусита во всем мире является эндоскопическая полисинусотомия (расширение соустьев всех пазух и удаление решетчатой пазухи - эдмоидэктомия). При таком объеме операции носовая полость и околоносовые пазухи объединяются, после чего обеспечивается свободный доступ ингаляционным кортикостероидам, а также, возможен более легкий уход за полостью носа с помощью назальных душей.
Однако после операции необходимо регулярное наблюдение у хирурга - оториноларинголога. В нашей практике мы наблюдаем пациентов и в течение 10 лет без развития рецидива, им не нужны повторные операции. То есть нужно сделать одну хорошую операцию, большую, на всех пазухах, тогда полипы растут медленнее, нигде в пазухах слизь не застаивается. После этого пациенты приходят, и мы подбираем противорецидивную терапию. Это может быть, например, применение ингаляционных, а иногда пероральных глюкокортикостероидов раз в полгода в небольшой дозе. Это помогает предотвратить рецидив полипов и сохранить хорошее качество жизни.
Полипозный риносинусит, как и бронхиальную астму, нельзя вылечить. Его можно контролировать с помощью одной хорошей операции и регулярной поддерживающей терапии.