Потому что тюрьмы.
Основной элемент распространения туберкулеза в России - это тюрьмы. Россия в пятерке лидеров стран по количеству (в абсолютных числах) граждан за решеткой. Круче только США (эти вообще монстры, 2 с лишним миллиона человек сидит, но поскольку климат и условия сидения там получше, тубик там не так распространен), Китай и Бразилия. Так вот, в РФ холодно и более 600 человек в РФ организованно кучкуясь сидит в тюрячке, где не особо хорошо кушает и вообще ведет нездоровый образ жизни. Палочки Коха любят такое.
Почему в СССР не было такого распространения туберкулеза? меньше было тюрем? Лучше кормили и больше работали на свежем воздухе?