Коллега привел солидный список проблем со здоровьем, при которых может держаться месяцами субфебрильная температура т.е. в районе 37 градусов.
Попробую для удобства использования в быту, исключить те случаи, когда нужно бегом бежать к инфекционисту или вызывать «скорую помощь».
Все-таки неспециалист не может себе точно поставить диагноз. Для точной диагностики – обращайтесь к доктору.
А здесь выделим самые главные направления для поиска причин повышенной температуры. Поскольку она – сигнал организма, который нельзя игнорировать.
Организм хочет, чтобы Вы обратили внимание:
- на какой-то патогенный микроорганизм внутри
- или на растущую опухоль
- или на нарушение гормонального фона
- или на психосоматическую реакцию
- или на аутоиммунный процесс
Можно предположить, что раз Вы задаете вопрос, не упоминая другие жалобы, значит ничего явного нет и потому острые воспаления исключены.
Самое просто, что можно сделать, это исключить вялотекущие воспаления в пищеварительном тракте и существенные нарушение микрофлоры. На них указывали бы симптомы со стороны ЖКТ: нарушение стула, дискомфорт в животе, повышенное газообразование.
Синдром избыточного бактериального роста и повышенная проницаемость кишечника могли бы быть объяснением для большинства связанных с ними причин повышенной температуры.
В анализе крови стоит обратить внимание на лейкоциты (анализ с лейкоцитарной формулой см. нейрофилы и лимфоциты), посмотреть на уровень эозинофилов (повышение может дать намек на глистную инвазию), а также на С-реактивный белок.
Для женщины имело бы смысл сдать анализы на гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т3, Т4) и антитела к ТПО для исключения аутоиммунного тиреоидита.
Анализ мочи мог бы показать наличие инфекции в мочевыводящих путях, так же как скрининг на инфекции, передающиеся половым путем.
IgG к цитомегаловирусу и вирусу Эпштейн-Барра, кандида – это еще более глубокий подход. Но к нему стоило бы прибегать если первоначальные «раскопки» не дали желаемых результатов. То же относится и к диагностике хронического повреждения печени – АЛТ, АСТ, билирубин, ГГТП, щелочная фосфатаза.
Какие намеки организм дает на психосоматическую природу температуры в районе 37 градусов? Здесь все очень просто. Если температура повышается после того как понервничали или если требуется принять непростое решение, при этом обследование не выявило других причин – ищите психологическую причину.
Некоторые препараты обладают т.н. «пирогенным действием». В первую очередь иммуномодуляторы. В данному случае температура повышается только на период действия препаратов, т.е. на 1-2 недели.
Как видите, направлений для поиска не так много. Но прежде чем пугать себя "тяжелыми диагнозами", стоит исключить вместе со специалистом наиболее очевидные и, как правило, легко устранимые причины.
Здоровья и благополучия. Берегите себя!