Здравствуйте. Трансгендер - человек идентифицирующий себя с полом, не соответствующему полученному (приписанному) при рождении. Соответственно в любом случае имеет место наличие дисфории. Операции по смене пола без установленного диагноза гендерной дисфории в РФ не возможно.