Теоретически можно, предварительно посоветовавшись с лечащим врачом. Но стоит ли?
Да, оба препарата имеют сходный механизм действия и назначаются при одних и тех же заболеваниях. Однако между ними есть и существенные отличия.
Бисопролол достаточно принимать всего один раз в день в сравнительно небольшой дозе - от 2,5 до 10 (реже 20) мг. Тогда как метопролол необходимо принимать не менее двух-трех раз в день, и терапевтическая доза его значительно выше - от 50 до 200 мг. Эффект бисопролола сохраняется до 10-12 часов, а метопролола - всего 3-4 часа.
Кроме того, в отличие от бисопролола, который выводится из организма печенью и почками, метопролол перерабатывается исключительно в печени, что, мягко говоря, не полезно и может привести к проблемам с печенью.
Еще одно отличие заключается в том, что до 90% принятого метопролола связываются с белками плазмы крови и, следовательно, не оказывают лечебного воздействия. Бисопролол связывается с белками не более чем на 30%. То есть при прочих равных условиях бисопрослол гораздо эффективнее. Его более высокая стоимость вполне оправдана.