Теперь Кью работает в режиме чтения

Мы сохранили весь контент, но добавить что-то новое уже нельзя

Что делать при хроническом гастродуодените с эрозиями (0,2-0,3 мм)?

Хронический гастродуоденит с эрозиями (0,2-0,3 мм). Лимфоплазмоцитарная инфильтрация - умеренная, активность - от слабой до уверенной, геморрагия, атрофия - умеренно очаговая, кишечной метаплазии - нет, фовеолярная гиперплазия - есть, лимфоидные фолликулы - нет, Helicobacter pylori есть.
Месяц назад не было атрофии, хелика и лимфоплазмоцитарной инфильтрации, активность была слабая. После лечения получается стало хуже. Что делать?
Пила панта-ф 40 мг утром и де-нол, сейчас Омез 20 мг утром и вечером и де-нол.

ЗдоровьеКонсультация врача+1
Грим Анастасия
  ·   · 1,4 K
Врач-гастроэнтеролог. Кандидат медицинских наук.  · 12 окт 2020

Судя по описанию, Вам выполнялась биопсия при эндоскопии. Выявлено воспаление, характерное для H.Pylori-ассоциированного гастрита, да и сам микроб, судя по всему выявлен. Риск заражение инфекцией H.Pylori, в целом не высок и по данным литературы составляет от 2х до 5% в год, однако учитывая продолжительность жизни к среднему возрасту микроб может быть у многих. У всех, у кого он живёт в желудке формируется хронический гастрит разной степени выраженности (исключений я не видел, просматриваю более 2000 заключений по биопсии в год), в том числе и с формированием эрозий слизистой оболочки. В среднем, у каждого 5го инфицированного на этом фоне формируется язвенная болезнь желудка, а у каждого 50-го со временем рак желудка. Кроме того микроб может провоцировать и ряд других заболеваний, не связанных с ЖКТ. Поэтому всем, у кого он выявлен показана эрадикация (антибактериальная терапия). Эта позиция закреплена во всех ведущих рекомендациях по лечению H.Pylori инфекции (европейские, американские, азиатские). Что качается того, что его ранее не обнаруживали, то возможно как и первичное инфицирование (менее вероятно), так и проведение недостаточно информативных методов диагностики инфекции (более вероятно), так как не все из них обладают достаточной чувствительностью и специфичностью, большинство зависит от приема ряда лекарственны средств. Проводимая Вам терапия не могла ни вызвать сама по себе ухудшение, впрочем как и вылечить H.Pylori не способна. Терапия должна подбираться с учетом переносимости лекарств, региональных рекомендаций по терапии первой линии, а также ранее применяемых антибактериальных препаратов по всем поводам.