Кем лучше работать: психиатром или психотерапевтом?

Зависит от того, что вам нужно, какие у вас возможности и что вы готовы терпеть.

Для начала, я бы хотел обозначить разницу между профессиями, которые так часто путают.

Психолог, психиатр и психотерапевт - не одно и то же.

По обучению:

1. Психологии можно обучиться почти в любом ВУЗе. Тут будет только вопрос про качество этого образования, но не более того. Обучение длится либо 4 года (бакалавриат), либо 5,5 лет (специалитет) в случае медицинской/клинической психологии.

2. Психиатрии учат в медуниверситетах. Чтобы стать психиатром, надо потратить около 7-8 лет (точнее сказать не смогу, коллеги дополнят). Психиатр врач и может выписывать лекарства (если работает на соответствующей позиции, а если нет - не может).

3. Психотерапии учатся по-разному. Зависит от подхода, а их много (кпт, гештальт, логотерапия, нарративная практика, телесно-ориентированная терапия и т.д.). По факту стать психотерапевтом может как психолог, так и психиатр. Но по-закону повесить на кабинет табличку «психотерапевт» может только психиатр. Таковы правила игры. При этом компетенции у хорошего психолога-психотерапевта и психиатра-психотерапевта одинаковые. Отличие в том, что один сможет выписать лекарства если что, а другому понадобится коллега психиатр под это дело. Что же касается психотерапевтической работы - опять же, если оба учились хорошо, то знания будут одинаковые. А если еще и медицинский психолог стал психотерапевтом, то тут уж иногда бывает совсем сложно понять в чем разница, т.к. медицинский психолог по своим компетенциям это сотрудник больницы, который проводит специальную диагностику для психически больных и людей имеющих проблемы с работой мозга (чмт, инсульты, неблагополучные роды и т.д.). 

Далее по различиям.

1. Психиатр в больнице главный и если вы пришли работать в больницу как психолог (вы еще должны найти свободную ставку, это не так легко), то вам повезет если психиатр адекватный и знающий. Вопреки всеобщему заблуждению, в медах тоже далеко не всегда хорошо учат и вы можете наткнуться на не совсем компетентного коллегу, при этом обладающего более серьезным правом голоса и смотрящим на вас свысока. Подойдет ли вам это? К тому же, стоит помнить, что психиатр может расти по карьерной лестнице. Психолог, за редкими исключениями, нет. А еще вам постоянно придется сталкиваться с вопросами о том, что вы делаете, в чем суть вашей профессии и вообще херня все это. Тоже довольно раздражает по-началу, потом не особо.

2. Да, психиатр часть системы, но система пинает его ровно также (а иногда и сильнее) как пинает и психолога. Работа в госструктуре это очень сложно и очень сильно выматывает. К этому стоит быть готовым.

3. Обучение сложное. На психолога учиться, как лично мне кажется, несколько легче. Но это не означает, что обучение простое. Психологи изучают анатомию и физиологию цнс и внд, нейрофизиологию, психофизиологию, психиатрию, психофармакологию, психогенетику и другие довольно биологические или медицинские предметы. Это необходимо знать для последующей работы, чтобы понимать больше про поведение, отслеживать историю про соматические заболевания которые иногда дают психологическую симптоматику, а вы ее начинаете лечить, хотя человека надо просто к врачу отправить. 

Да, вы можете забить и выпуститься с тройками. Только хорошим специалистом вы таким образом не станете.

4. Ну и последнее. Да, работа в госучреждении это грустно, сложно, способствует выгоранию но есть и плюс. Стабильный заработок. В частной практике, особенно на старте, у вас будет мало клиентов и мало денег, а доход будет нестабильным. Есть ли у вас возможность через это пройти? И, конечно же, стоит помнить о тратах на обучение. Обучение психотерапии - это дорого. Стоит копить заранее.

Прошу прощения за некоторый сумбур и неструктурированность, надеюсь смог ответить ра вопрос. Безусловно, местами я упрощал и опускал некоторые моменты иначе ответ вышел бы еще более громоздким.