Каковы стадии при Карциноме?

Карцинома – это злокачественная опухоль, произрастающая из эпителиальной ткани, выстилающей внутренние органы, слизистые оболочки и кожу. Ее еще называют раком. Определение стадии карциномы необходимо для определения прогноза течения заболевания и соответственно для выбора оптимального метода лечения. Например, при начальных процессах возможно радикальное удаление опухоли щадящими методами, а вот при распространенных стадиях может потребоваться комбинированное лечение, включающее хирургическую операцию, химио- и/или лучевую терапию.

Для стадирования карциномы используется классификация TNM. Она была разработана еще в середине XX века, но до сих пор не утратила своей актуальности и используется во всем мире. Каждая буква TNM классификации несет информацию о характеристиках опухоли:

• T (от латинского tumor) – описание первичного опухолевого очага.
• N (nodus – узлы) описывает наличие метастазов в регионарных лимфатических узлах.
• M (metastasis) – описывает наличие метастазов в отдаленных лимфатических узлах или других внутренних органах.

При описании стадии к букве приписывается индекс, который характеризует особенности распространения рака.

Критерий Т:

• Тх – первичный очаг не оценен. Этот индекс используется редко и как правило на этапе диагностического поиска, например, когда первыми были обнаружены метастазы.
• Тis обозначает рак in situ или рак на месте. В этом случае опухоль не прорастает слой ткани, в котором она образовалась, т.е. это самая ранняя стадия рака.
• Т 1-4 эти индексы указывают на степень распространения рака в органе и соседних тканях. Для каждого вида карциномы используются отдельная расшифровка каждого индекса.

Критерий N:

• Nx – нет возможности оценить состояние регионарных лимфатических узлов.
• N0 – регионарных метастазов нет.
• N1-3 – регионарные метастазы поражены, и конкретный индекс указывает на степень их поражения. Для каждой карциномы используется своя расшифровка индексов.

Критерий М:

• М0 – отдаленных метастазов нет.
• М1 – отдаленные метастазы есть.

На основании TNM классификации используется упрощенная классификация, которая выделяет 4 стадии рака + так называемая нулевая стадия:

• 0 стадия – соответствует раку in situ.
• 1 стадия – как правило, это опухоли небольших размеров, которые не выходят за пределы органа.
• 2 стадия – в этом случае имеется местно распространенный процесс. Это может быть инвазия рака в глубокие ткани органа или на всю толщину его стенки. Для некоторых опухолей это может быть прорастание за пределы органа первичной локализации и/или вовлечение в процесс единичных регионарных лимфатических узлов.
• 3 стадия – как правило, опухоль выходит за пределы органа первичной локализации, распространяется на соседние ткани, вовлекает в процесс регионарные лимфатические узлы.
• 4 стадия – имеются отдаленные метастазы.

Для каждой стадии карциномы присущи свои показатели выживаемости, вероятность наступления полной ремисии и ее продолжительность.