Какой врач занимается проблемами почек?

Нефролог или уролог?

Урологи — это хирурги, имеющие дополнительную специализацию в области детской или взрослой урологии и андрологии, соответственно детские хирурги имеют детскую специализацию, взрослые — взрослую.

Хирурги́я (от греч. χειρ — «рука» и έργον — «действие», «работа») — область медицины, изучающая острые и хронические заболевания, которые лечатся при помощи оперативного (хирургического) метода. Для ряда врожденных болезней почек просто необходима оперативная коррекция, поэтому впервые вы можете столкнуться с урологом. Далее, после устранения дефекта вы переходите под наблюдение нефролога по месту жительства.

В штатном расписании поликлиник не предусмотрена ставка нефролога, поэтому, урологи консультируют и назначают лечение по всем острым случаям, в т.ч. при цистите, пиелонефрите, однако, дальнейшего диспансерного наблюдения, как правило не проводят. Как правило, в поликлиниках есть врач, имеющий дополнительную специализацию по нефрологии, который консультирует как нефролог.

Нефрологи — это терапевты (педиатры), имеющие специализацию по нефрологии. Терапия (от греч. Θεραπεία — «лечение», «забота», «уход») — отдел медицины, изучающий внутренние болезни и методы их лечении. Терапия – лечение консервативными (нехирургическими) методами.

Необходимо обратиться к нефрологу, если вы заметили:

Отеки (хотя на самом деле это может быть просто припухлость глаз)
Снижение количества выделяемой мочи до 1/3 от возрастной нормы
Выделение излишнего количества мочи (полиурия) более, чем в 2 раза превышающее возрастную норму
Изменение цвета мочи, насыщенный цвет мочи, например, ярко-желтый, бурый, красноватый или, наоборот, прозрачный (практически без цвета)
Примесь слизи или кровяные прожилки в моче или на белье
Мутная моча
Постоянное покраснение половых губ (у девочек), вульвит
Необычный запах мочи
Если отметили связь между плачем ребенка и мочеиспусканием
Немотивированные подъемы температуры (без видимой причины)
При мочеиспускании ребенок тужится, или характер струи прерывистый, моча вытекает «без струи»
Частые подъемы артериального давления (головные боли)

Носовые кровотечения
Боли в пояснице (в состоянии покоя или после физической нагрузки)
Боли при мочеиспускании (в начале или в конце)
Эпизоды ночных мочеиспусканий после 4 лет (энурез)
Обнаружены изменения при проведении УЗИ (в т.ч. пиелоэктазия у плода во время беременности).
Если уже стоит диагноз «острый пиелонефрит», «инфекция мочевыводящих путей (МВП), «хронический пиелонефрит», или была проведена операция по поводу какого-либо порока развития почек, то врач-нефролог становится вашим куратором на 5, а иногда и более лет. Он намечает плановую схему наблюдения и обследований, назначает профилактическое лечение.

Самые распространенные ошибки:

Бесконтрольный прием трав с несоблюдением дозы, кратности и длительности приема.
Самостоятельный прием трав, небезопасных к применению у детей.
Несоблюдение сроков контрольных плановых обследований по назначению нефролога, техники сбора мочи.

Черноруцкая Е.И., врач-нефролог, СПб, https://vk.com/chernorutskaya_e_i, запись на прием

+7 (812) 703-23-00