Нужно понимать, что кросслиникинг и установка колец - это различные операции, имеющие разные назначения, поэтому или/или тут неподходит.
Имплантация роговичных колец (сегментов) - направлена на уплощение роговицы и снижение степени астигматизма при кератоконусе, т.е. для улучшения зрения.
Глаз с установленными роговичными сегментами
Кросслинкинг направлен на повышение прочности роговицы - остановку её выпячивания, т.е. он стабилизирует кератоконус.
Таким образом это не заменяющие друг друга процедуры, а дополняющие.
Кросслинкинг: пропитка роговицы рибофлавином и облучение ультрафиолетом
Что касается классического (epi-off) и трансэпителиального (epi-on) кросслиникинга: как показывают исследования, первый вариант эффективнее, но сопровождается болевыми ощущениями в послеоперационном периоде, временным понижением зрения и не делается при толщине роговицы менее 400 мкм.
Трансэпителиальный (с сохранением поверхностного эпителия роговицы) менее эффективен в плане % стабилизации, но легче переносится пациентами (в плане зрения и болевых ощущений) и может проводиться при меньшей толщине роговицы.
Таким образом, выбор метода коллагенового кросслиникинга осуществляется врачом исходя из состояния глаз пациента.