Важно и то, и другое. Верхнее (систолическое) давление зависит от силы и частоты сердечных сокращений, а также от сопротивления сосудистой системы, нижнее (диастолическое) давление зависит только от сопротивления сосудов. Поэтому изменение только верхнего давления, например, говорит о том, что что-то происходит с сердцем, а нижнего - что есть проблемы с сосудистой системой. Оба параметра важны и обычно меряются всегда парой.