Приказом Минздрава РФ с 1 июля 2021г. все лица, переболевшие ковид-19, могут пройти бесплатную углубленную диспансеризацию с целью выявления осложнений. Это можно сделать в государственной поликлинике.
1 этап ДОПОЛНИТЕЛЬНО к объему диспансеризации, положенному в зависимости от возраста (приказ МЗ РФ 124н) включает:
Определение сатурации крови О2 методом пульсоксиметрии (позволяет выявить дыхательную недостаточность);
Тест 6-ти минутной ходьбы (выявляет наличие хронической сердечной и «скрытой» дыхательной недостаточности);
Спирометрию (оценка функционального состояния дыхательной системы и снижение жизненной емкости легких, как следствие ковид-19)
Рентгенографию органов грудной клетки (выявление фиброзных изменений в легких);
Анализ крови с лейкоцитарной формулой (выявление воспаления, анемии, лейкопении);
Общий холестерин и ЛПНП (факторы риска сердечно-сосудистой патологии);
С-реактивный белок (повышается при сохраняющейся воспалительной реакции после ковид-19);
АЛТ,АСТ , креатинин, ЛДГ (маркеры повреждения печени, почек, миокарда);
Д-димер при среднетяжелой и тяжелой перенесенной ковид (оценка риска тромбозов);
Осмотр терапевтом.
2 этап включает:
Дуплексное сканирование вен нижних конечностей - проводится при увеличении Д-димера крови в 1,5-2 раза и выше нормы с целью выявления тромбов, связанных с перенесенной ковид;
КТ органов грудной клетки – проводится в случае уровня сатурации в покое 94% и менее с целью выявления поствоспалительных изменений в легких, потенциально связанных с перенесенной ковид;
УЗИ сердца - проводится в случае уровня сатурации в покое и в результате теста 6-ти минутной ходьбы 94% и менее для выявления структурных и функциональных изменений со стороны сердца, потенциально связанных с ковид.
После диспансеризации оценивается необходимость диспансерного наблюдения, необходимость,вид и место медицинской реабилитации.