Среди причин женского бесплодия лидирующие позиции занимает трубный фактор. Примерно у трети женщин (до 35%) выявляют трубное бесплодие. Характерные признаки заболевания отсутствуют, менструальная функция сохраняется нормальная, редко отмечаются маточные кровотечения.
Фаллопиевы трубы (яйцеводы) выполняют одну из ключевых репродуктивных функций: именно здесь происходит слияние женской яйцеклетки с мужским сперматозоидом, оплодотворение и зарождение новой жизни. Обструкция (нарушение проходимости) яйцеводов приводит к тому, что половые гаметы просто не попадут к месту слияния, соответственно зачатия не произойдет. Необязательно должна быть полная закупорка труб, чтобы не произошло зачатие, это может быть частичная непроходимость.
При других патологических образованиях (спайки, рубцы) ворсинки, покрывающие внутреннюю трубную часть яйцеводов и отвечающие за перемещение яйцеклетки, становятся малоподвижными, стенки и мышцы труб приобретают ригидность. Спаечные и рубцовые процессы в малом тазу могут привести к деформации органов, вызывающую их дисфункцию.
Все это делает попадание женской гаметы в маточные трубы невозможным или затруднительным. В этом случае говорят о трубно-перитонеальном бесплодии.
Бесплодие может быть вызвано удалением одной или обеих маточных труб из-за внематочной беременности.
При трубном факторе бесплодия единственной возможностью беременности является экстракорпоральное оплодотворение – ЭКО.
ЭКО — наиболее эффективная вспомогательная репродуктивная технология. Ее суть заключается в гормональной стимуляции суперовуляции, извлечении яйцеклеток из яичников, их оплодотворении в искусственных условиях, максимально приближенных к естественным, выращивании полученных зародышей с последующим их переносом в полость матки. В дальнейшем эмбрионы имплантируются в эндометрий — наступает беременность.
В программу ЭКО входят:
• Стимуляция яичников.
• Ультразвуковая фолликулометрия.
• Гормональный мониторинг стимуляции яичников.
• Консультации врача репродуктолога.
• 1 процедура внутривенного вливания лекарственного препарата для профилактики синдрома гиперстимуляции яичников – при необходимости.
• Трансвагинальная пункция яичников.
• Анестезиологическое пособие.
• Пребывание в палате дневного стационара с мониторированием состояния до 3 часов.
• Идентификация и оценка степени зрелости яйцеклеток.
• Подготовка спермы к оплодотворению из 2-х образцов эякулята.
• Процедура ИКСИ.
• Культивирование эмбрионов до 5-6 дня развития.
• Перенос эмбрионов в полость матки
• УЗИ через 2 недели после переноса.
