Лечение акне
Лечение акне зависит от степени тяжести:
Для легкой степени акне терапией первой линии является назначение топических препаратов: бензоилпероксида, ретиноидов, антибиотиков, азелаиновой кислоты.
Средняя степень акне требует использования комбинированных топических препаратов и приема системных антибиотиков.
Альтернативным методом терапии могут быть системные ретиноиды.
При тяжелой степени акне, помимо комбинированных наружных препаратов, применяют антибиотики и системные ретиноиды.
Альтернативной терапией у женщин со средней и тяжелой степенью акне являются оральные контрацептивы (есть ограничения), антиандрогены, спиронолактон.
Системные кортикостероиды используются у пациентов с тяжелым воспалительным акне.
К косметическим способам коррекции акне относятся:
химические пилинги — хорошо подходят при комедональной форме акне; не рекомендованы для пациентов, получающих системные ретиноиды, и пациентов с 3-4 фототипом кожи;
световая терапия (фототерапия) — может использоваться, но не в качестве терапии первой линии;
внутриочаговое введение кортикостероидов в область кист и рубцов — для быстрого рассасывания и уменьшения постакне;
криотерапия, лазерные шлифовки и введение препаратов гиалуроновой кислоты — для уменьшения постакне.
Преимущества различных методик лечения
Наружная терапия. Местные препараты (бензоилпероксид, ретиноиды) помогают контролировать легкую и среднюю степень акне.
Местные антибиотики позволяют быстро локально снять воспаление и избежать постакне.
У местных препаратов нет системного воздействия на организм, однако не все из них можно применять беременным и кормящим женщинам (не проводились соответствующие исследования по их безопасности).
Местные препараты (особенно местные ретиноиды) должны назначаться врачом во избежание возникновения побочных реакций.
Системная терапия. Оральные контрацептивы, антиандрогены, спиронолактон. Предназначены только для женщин. Препараты позволяют снизить активность работы сальной железы и уменьшить ее воспаление. Антиандрогены при длительном курсе (6-12 месяцев) терапии позволяют добиться стабильного эффекта.
Системные антибиотики обеспечивают быстрый эффект, выраженный в виде исчезновения воспалительных элементов, и предупреждают развитие новых акне.
Системные ретиноиды используются более 30 лет и одобрены FDA для лечения тяжелого акне. Изотретиноин (ретиноид для системной терапии) улучшает течение акне за счет снижения продукции себума, ингибируя рост Cutibacterium acne и уменьшая формирование комедонов. По данным Американской академии дерматологии, эффективность терапии при соблюдении режима и доз терапии составляет 80-90%. Использование изотретиноина также снижает симптомы депрессии у пациентов. Препарат необходимо принимать длительно, лечение сопровождается развитием побочных эффектов (чаще всего наблюдается сухость губ, слизистых глаз и носа). Пациентам с тяжелым акне требуется подбор дозы изотретиноина. Пациентам со средней степенью акне можно рекомендовать режим низких доз препарата для уменьшения побочных эффектов и обеспечения комфорта на время терапии. Лечение изотретиноином требует наблюдения врача и дополнительного обследования. Повторный курс проводится редко — как правило, не ранее 5 месяцев после окончания предыдущего курса.
Лечение акне в первую очередь определяется его формой и степенью тяжести. Для того, чтобы назначить правильное лечение, необходимо видеть кожу человека.
врач дерматолог в группе клиник «Альтермед»
На начальном этапе Вам необходимо обследование. По результатам анализов будет подобран уход, дерматокосметика, лечебные крема и процедуры.
- гормональный скачок в подростковом возрасте или хронические гормональные нарушения на фоне, например, сахарного диабета и проч.;
- чрезмерное употребление углеводов, сладостей, протеиновых коктейлей, стероидов для увеличения мышечной массы;
- нарушение правил гигиены и ухода за кожей;
- неправильно подобранные косметические средства или чрезмерное использование декоративной косметики.
Легкая форма акне хорошо поддается лечению с помощью наружных средств — гелей, специальных масок от прыщей и черных точек.
При средней и тяжелой форме препараты для местной терапии сочетают с медикаментами, которые нужно принимать внутрь.
Иногда назначают антибиотики, способные уничтожить бактерии и снять воспаление, и, если проблема заключается в гормональном дисбалансе, гормоны. Прием подобных средств должен назначать врач, поскольку и антибиотики, и гормональные препараты оказывают серьезное влияние на организм в целом.
После того как угревая сыпь исчезнет, потребуется курс косметических процедур для возвращения коже здорового цвета и гладкости. После акне часто остаются рубцы и пятнышки гиперпигментации.
Лазерная терапия и другие современные косметологические процедуры способны справиться с ними.
Советую сходить к хорошемо косметологу, который подберет для вас индивидуальное лечение! Раз ничего не помогает, значит проблема идет изнутри, на состояние кожи очень влияет питание, особенно сладости!