Как справиться с паническими атаками?

Я надеюсь, что коллеги добавят здесь свои рекомендации, потому что тема очень обширная. Есть много разных взглядов на причины этого расстройства и, соответственно, эффективное лечение. Все эти взгляды можно свести к трём большим перспективам: психологические, социальные и физиологические.

• Психологические причины — это психотравмы, кризисы, нарушения процесса детской привязанности, экстремальные ситуации, физическое насилие, свидетельство физического насилия и т.д. Все они и многие другие ситуации могут приводить к развитию панического расстройства. В когнитивно-бихевиоральном подходе считается что панические атаки — это результат неправильной интерпретации телесных сигналов. Например, сердце стучит чаще — я сейчас умру. КБТ-специалист, соответственно, будет учить снижать такую тревожность. Специалисты психодинамической и глубинной психотерапии будут помогать разобраться с внутриличностным конфликтом, который стоит за панической атакой. Например, паническая атака может быть интенсивным проявлением желания выйти из-под влияния опекающей матери или тирана-отца. Это желание вступает в конфликт с выученной покорностью, вытесняется и прорывается в виде интенсивных атак. Другой вариант — панические атаки являются результатом посттравматического стрессового расстройства (ПТСР). Например, о панических атаках говорят ветераны боевых действий и др. экстремальных ситуаций. Причины в психике, терапия: все виды немедикаментозной психотерапии.
• Социальные причины — это близко к описанному выше, но фокус здесь смещается на социальную ситуацию, из пространства Я в пространство Мы. Что-то в этом пространстве Мы есть такого, что приводит к развитию панического расстройства. Это может быть буллинг в школах, интенсивное давление на угнетаемые группы (женщины, геи, оппозиция, что угодно вытесняемое мейнстримом), подавление свободы самовыражения и самопроявления и т.д. Паническое расстройство, таким образом, является способом адаптации к напряжению, которое переживает индивид, хотя и не очень здоровым. Ситуации угнетения, которые порождают паническое расстройство, не обязательно должны быть актуальными сейчас. Они могли случаться в прошлом и остаться в памяти группы или рода. Например, репрессии в нашей стране, раскулачивание и др. экстремальные эпизоды, не интегрированные и не переваренные в своё время, до сих пор могут быть причиной различных расстройств, в том числе панических атак. Причины в социуме, терапия: глубинная психотерапия, феминистская психотерапия, социальный активизм, системные расстановки.
• Физиологический взгляд на паническое расстройство включает весь спектр медицинских и психиатрических представлений, которые рассматривают эту проблему как поломку в какой-то из систем организма. 1) Первая большая группа — это соматические заболевания, которые могут провоцировать панические расстройства. К ним относятся шейных остеохондроз, опухоли головного мозга, заболевания щитовидной железы, надпочечников, дисплазия соединительной ткани, заболевания сердца, отравления и передозировки какими-то веществами, коморбидные явления и другое. Причины в основном заболевании, терапия: лечение основного заболевания. 2) Вторая группа, если заболеваний не обнаружено, описывает паническое расстройство как нарушение работы мозга и обмена нейромедиаторов, это вотчина психиатров. Терапия: антидепрессанты, противотревожные средства и др.

Таким образом, если вы предполагаете у себя паническое расстройство, то, во-первых, с помощью специалистов следует исключить соматические заболевания. Если они не обнаружены и есть возможность пойти в психотерапию, то следует начать её. Если такой возможности нет, то использовать фармпрепараты.

Что лучше использовать: фармпрепараты или психотерапию, и какую? У каждого специалиста своё мнение, у меня оно довольно ограниченное и прямолинейное: лучше всего глубинная психотерапия. Станислав Гроф говорит, что любая психологическая проблема — как загоревшаяся лампочка на панели машины о том, что что-то не в порядке: масло, бензин, двигатель перегрелся, колесо сдувается, да что угодно. Лекарство, если вам удастся подобрать то, что будет действовать и иметь терпимые побочные эффекты, просто перерезает провод к этой лампочке. «Эй, всё в порядке, можешь ехать». Но вообще-то нет, не в порядке, иначе лампочка бы не загорелась. Некоторые люди едут, и это может приводить к негативным последствиям. Поэтому я всегда рекомендую психотерапию.

Для преодоления панических атак в настоящее время самым доказанным методом лечения является комплексный подход с использованием психофармакологических средств (в основном, это антидепрессанты из группы СИОЗС и СИОЗСН), а также психотерапевтических подходов (когнитивно-поведенческой терапии, терапия принятия и осознанности и др.). Важно понимать, что часть симптомов уйдет навсегда, а с частью проявлений, например со страхом повторения подобных состояний, придется научиться уживаться. В конечном счете именно принятие, психологическая гибкость или resilience, как этот навык чаще называют в западной литературе, определяет качество жизни пациентов с психическими расстройствами и паническими атаками в частности.

Чтобы понять как преодолеть панические атаки надо разобраться что это. Атака это лишь следствие чаще всего психологического сбоя. И именно он чаще всего является причиной. Необходимо удалить причину, а вместе с ней уйдёт и следствие. Чаще всего причиной является, сильное психическое потрясение, потеря близкого, ссоры, суды, роды, в общем, события имеющие куда больший эмоциональный размер чем способна пропустить через себя нервная система, событие застрянет в вас и после прорастает в виде панической атаки, куда прорастут корни там и будет вечный спутник ПА физическая боль. Есть современные техники позволяющие убрать и причины и следствия за одну консультацию. Помогу вам преодолеть и забыть навсегда панические атаки, консультация проводится онлайн, личное присутствие не требуется, ознакомительная консультация бесплатно.

Как лечить панические атаки

Панические атаки лечатся в амбулаторных условиях. Госпитализация не требуется. Достаточно прийти на консультацию к психотерапевту или психиатру.
Как правило, хватает 3-5 сеансов, чтобы решить проблему с паническими атаками НАВСЕГДА.
Подробнее в видео https://www.youtube.com/watch?v=7RnF1duWdrs

Но почему-то эти специалисты стоят на последнем месте в списке врачей, к которым обращается человек с паническими атаками.

Ко мне приходят люди с массивными амбулаторными картами, обследованные с ног до головы. И гормональный профиль им сделали, и МРТ головного мозга, и снимки сосудов с контрастированием. А диагноз чёткий диагноз — абсолютно здоров.

Это неврозоподобная симптоматика. Панические атаки не вызывают тяжёлых психических изменений у человека, поэтому они лечатся без последствий, и лечатся легко.

Но важно отличать повод — пусковой механизм, запускающий паническую атаку, и её причину.

Пусковой механизм может быть разным:

• потеря работы
• повышенные нагрузки
• непосильные обязательства
• неадекватный начальник, постоянно повышающий требования или меняющий условия работы
• расставание с партнёром
• завязывание новых отношений после разрыва длительных старых и др.

Но он не имеет значения. А вот с причинами нужно разбираться. И психотерапевт всегда их находит — это первый этап лечения после обследования.

Затем с помощью психотерапевтических методов этот вопрос закрывается, и человек берёт свою жизнь под контроль. Специалист помогает сформировать новые модели поведения, объясняет, как это действует на симптомы панической атаки.

Человек учится контролировать состояние. И для этого психотерапевт обучает его комплексному механизму, который включает:

• работу с дыханием
• медитацию
• дневник самоанализа, где человек подробно анализирует эти мысли, запускающие тревогу, и учится их избегать и др.

Человек обучается определённым приёмам медитации, успокоению мыслей, умению контролировать себя в разных ситуациях, рассчитывать и распределять свои силы, переключаться с умственных нагрузок на физические и наоборот.

Некоторым требуется семейная психотерапия, чтобы нормализовать отношения с близкими.

В ходе психотерапии человек осуществляет определённый личностный рост, меняется, и панические атаки уходят. А его жизнь становится более гармоничной и сбалансированной.

В начале лечения врач может назначить лекарства, которые подавляют возбуждение, нормализуют сон, убирают тревогу. Речь не о длительном приёме и тем более не о пожизненном. Это просто очень короткий курс для погашения разгорающегося пожара.

Как правило, хватает 3-5 сеансов, чтобы решить проблему с паническими атаками. В дальнейшем, если потребуется, человек в любое время может приехать к своему врачу на коррекцию.

Подробнее в видео https://www.youtube.com/watch?v=7RnF1duWdrs

Основной, главный, центральный и ведущий способ победить панические атаки - понять, что тревожные симптомы Вам нихрена не сделают, никакой особой опасности не представляют и Вы не умираете и с ума тоже не сойдёте.

Правда, понять это нужно на двух уровнях: сперва рационально, что не так трудно; а затем интуитивно, на том плане, что мы "попой чуём" - и для этого придётся пройти определённый корректирующий опыт на практике, это ничем не заменить.

И кроме того, как всегда замечаю - панические приступы это не само расстройство, а обычно его симптом, причём обычно не единственный. Поэтому никогда не повредит заглянуть чуть глубже, выше или дальше (кому как представлять удобнее) в свои внутренние переживания.