Как лечить цистит?

Цистит у женщин лечится уросептиками синтетическими (производные нитрофурана, сульфаниламиды, нироксолин, пипемидиновая кислота и т.п.) и растительными (Канефрон, Цистон, Уролесан), антибиотиками (чаще всего используют фторхинолоны, пенициллины, цефалоспорины). Во время лечения цистита необходимо увеличить водную нагрузку до 2 литров в сутки.

единсвенно правильный ответ - под наблюдением уролога. То, что вы думаете цистит, еще запросто может быть не им, а самолечением заниматься - это не верно

Цистит циститу рознь. Есть много разновидностей, но если взять самую примитивную классификацию, то можно выделить острый и хронический.

С острым циститом всё более-менее понятно. Анализ мочи, посев мочи на бактерии. Пока на питательных средах растут колонии бактерий (а это 2-7 дней, в зависимости от лаборатории и метода) назначаются антибиотики и противовоспалительные препараты. Далее коррекция терапии по результатам анализов и выздоровление.

С хронический циститом несколько сложнее. Он потому и хронический, что часто обостряется. Считается, что 2 эпизода за 6 месяцев или 3 эпизода за год это признак хронического цистита.

Хронический цистит вызывается в основном кишечной палочкой, фекальным энтерококком или клебсиеллой.

Кишечная палочка и фекальный энтерококк относятся к нормальной кишечной флоре, и являются условно-патогенными микроорганизмами, т.е. они болезнетворные только в определённых условиях. При нахождении в кишечнике они помогают в переваривании пищи, и защищают от других бактерий побеждая в конкурентной борьбе за выживание. Более слабые бактерии просто не в состоянии выжить. 

Основной особенностью кишечной палочки и фекального энтерокока является способность создавать биоплёнки. 

О биоплёнках подробнее. По сути биоплёнка это высокоорганизованные колонии бактерий. В которых каждая бактерия выполняет свою функцию: защита, размножение, обеспечение. На примере можно обрисовать эту картину следующим образом: Взяли 100 человек и выпустили в лес с волками. Волки легко доберутся до каждого. Другая ситуация когда 100 человек организовались в колонию, построили деревню и забор. Теперь эти же 100 человек могут чувствовать себя вполне безопасно, волки не смогут добраться до них. Это я, конечно, утрирую. В реальности же, когда биоплёнки формируются в мочевом пузыре антибактериальные препараты просто не в состоянии проникнуть в эту структуру и повлиять на рост бактерий. 

Таким образом хронический цистит обусловлен наличием защищённых бактерий на слизистой мочевого пузыря, готовых в любую минуту разразится новым обострением.

Что касается лечения, то однозначного ответа нет. Подбор лечения при хроническом цистите всегда осуществляется индивидуально и часто на это нужно время. В ход идут цистоскопия, вапоризация слизистой мочевого пузыря, заливки гиалуроновой кислоты, филлеры, ботулотоксин, не говоря уже о месячных курсах таблеток. Как показывает практика, большинство женщин начинают лечиться у провизора, так как в аптеке консультация быстрая и бесплатная, анализов сдавать не нужно, в общем очень удобно. А ещё в интернете.  До уролога доходят уже позже… Когда цистит уже не острый, а хронический.

С ув. уролог Одегнал.

Здравствуйте!

Цистит - воспалительное заболевание стенок и слизистой оболочки мочевого пузыря.

ЛЕЧЕНИЕ ЦИСТИТА:

Для назначения лечения необходимо обратиться к врачу - урологу. Врач проведет осмотр, пальпацию, соберет анамнез, назначит диагностику и лечение.

✅ Для подтверждения диагноза может понадобиться:

• Общий анализ мочи с микроскопией осадка
• Посев мочи на флору с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам.
• УЗИ мочевого пузыря и почек.
• При хроническом цистите рекомендовано проведение цистоскопии.

✅ Лечение цистита включает в себя:

1. При инфекционном цистите приём антибиотиков. Первоначально назначается антибиотик широкого спектра. После получения результатов анализов (посева мочи с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам) определяется антибиотик узкого действия.
2. При аллергическом цистите назначаются антигистаминные препараты.
3. Для снятия симптомов заболевания назначаются противовоспалительные препараты, обезболивающие.
4. Врачи рекомендуют обильное питье. Для уменьшения боли можно приложить тепло к низу живота, спине и между ног.

✅ Для профилактики цистита необходимо соблюдать рекомендации:

1. В течение дня пить достаточное количество чистой воды (2 литра). Чай, кофе и другие напитки могут раздражать слизистую мочевого пузыря.
2. Принимать гигиенические процедуры до и после полового акта. Рекомендовано после завершения полового акта мочиться - это снижает риск подкрепления инфекции.
3. Избегать переохлаждения.
4. Регулярно проходить обследования у гинеколога или уролога на выявление инфекции, передающихся половым путем.

Подробнее о симптомах, причинах заболевания, диагностике и лечении можно прочитать здесь https://www.medprosvet.spb.ru/service/lechenie-tsistita-u-zhenshchin

С уважением,

Рычков Иван Вячеславович

врач - уролог, уролог - онколог, андролог, к.м.н. МЦ МедПросвет

Лечение цистита включает комплексное воздействие препаратами и физиотерапией. Антибактериальная терапия, желательно не антибиотиками системного действия, а уросептиками. Это препараты, которые накапливаются только в мочевыделительной системе, создавая там необходимую для антибактериальной активности концетрацию. При этом они не действуют на другие органы и системы организма. Противовоспалительная терапия - для снятия отека в слизистой и подслизистой оболочках мочевого пузыря. Обычно это класс препаратов НПВС и растительные препараты. Нормализация местного иммунитета в мочевом пузыре. Опять же важно применять препараты, влияющие на иммунитет локально, на затрагивая все звенья иммунитета организма.

Основу лечения острого цистита составляют антимикробные препараты. Выбор препарата осуществляется урологом с учетом индивидуальных особенностей пациента и клинической ситуации.